【提要】胸廓畸形分为原发性畸形和继发性畸形，继发性畸形有明确的原因，而创伤是最常见的原因之一。这种畸形与其他所有类型的畸形都不同，有明显的特征。这些特征的了解，将有助于畸形的治疗。

胸廓畸形指的是胸壁骨性结构的形状异常。从发病原因上看，可以分为原发性胸廓畸形和继发性胸廓畸形两种。前者是原因不明的畸形，后者则完全相反，都有明确的原因。总的来说，继发性畸形的发病原因可分为三大类：创伤、手术、疾病。抛开人为的因素，创伤是导致继发性畸形最常见的因素。

胸壁创伤以往归并于胸外科的研究范畴。由于胸外科与胸壁外科研究的重点不同，因此从胸壁外科的视角分析胸壁创伤会有完全不同的结果。胸壁畸形是胸壁外科一种重要的病种，导致畸形的创伤因素主要是骨折。多根多处肋骨骨折可导致大面积胸壁软化、浮动，这种胸壁外观本身就是畸形。除了这种情况外，单根或者局限性的骨折同样可以造成畸形。这种情况往往是非常极端的类型。比如单根肋骨完全离断，断端伸向体表的情况，就是此类畸形。

外伤发生后，早期的畸形形状不固定，经过及时处理后，畸形可以很快消失。但是，如果固定不理想，可能会导致另外一种畸形，即因为固定手术本身导致的畸形。这种情况不能说是固定手术失败，而只能说对形状的矫正不满意罢了。

早期的骨折如果得不到固定，或者固定不理想的话，可能导致畸形愈合，其结果是造成后期的畸形。此时的畸形往往更为复杂，更为严重。其危害与原发性畸形相似，但可能更为严重。如果患者感到难看或者难受，就应该及时手术。

外伤导致的畸形手术较为复杂，外伤自身的原因可能导致手术的不确定性，对手术提出了更高要求。一般来说，单纯的塑形可能无法获得满意效果，必要时不得不实施重建手术。这是此类畸形手术必需的技术内容。