“雨打黄梅头，四十五日无日头”，每年的六月份江南地区转入了恼人的黄梅季，降水连绵不断，空气湿漉漉的，不仅物品容易发霉，我们的人体皮肤也容易“发霉”。梅雨季温暖、潮湿的环境，真菌生长繁殖加快，导致各种癣病高发，各家医院皮肤科的皮肤真菌感染患者也逐渐增多，其中最常见的是足癣患者。脚离身子最远，因而很多人忽视了它。不惹人注意的脚上疾病蕴藏着大大的学问，而脚上的烦恼，却像一块挠人的口香糖一样，很难一脚踢开。

什么是足癣？

足癣，俗称“脚气”、“香港脚”，是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌感染所引起的足部浅表皮肤真菌感染。表现为足趾间、足底、足侧缘等部位出现水疱、脱屑等表现，并伴有瘙痒感，病情严重者可出现糜烂、渗液并继发细菌感染。足癣起病初期多大多是单侧发，然后才会波及到对侧，逐渐发展，可以波及到整个足部，并呈慢性，有些可以持续到很多年都不愈，并且传染性极强。

容易出现足癣的原因有哪些？

首先，足底和趾间没有皮脂腺，因而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御功能较差，而这些部位的汗腺却很丰富，出汗多加上空气流通性差，局部环境潮湿温暖，有利于真菌的生长。另外，足癣的皮肤癣菌具有嗜角质性，而足底皮肤角质层较厚，角质层中含有丰富的真菌角蛋白，为真菌的生长提供了丰富的营养，所以足部区域更有益于真菌的生长。

引起足癣的皮肤癣菌最喜欢温暖潮湿的环境，环境湿度在80%以上，温度在25℃-28℃之间，江南的黄梅季就是这样的环境。很多人喜欢赤脚暴露在外，如果赤脚踩在有真菌的地面或者穿带有真菌的拖鞋，容易被感染。还有不少人洗完脚不彻底擦干或者雨天穿湿透的鞋子，水汽残留在脚底和脚趾间，也为真菌营造了绝好的繁衍机会。

在一些特殊人群中，如孕妇在妊娠期间，由于内分泌的变化，皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。长期滥用抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂的人群、艾滋病患者等人群，机体的自身免疫力相对低下，皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的发生。

足癣的原因还有有很多，与个人生活习惯也有一定的关系。有的人不重视个人卫生、足部以及鞋袜的清洁，喜爱穿着不透气鞋袜，在公共场合穿公共拖鞋或频繁在浴池、游泳池活动等都可能导致接触真菌几率增加。

足癣的分型

足癣根据皮损表现不同可分为:水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型三型。水疱型好发于足底和趾间，皮损表现为针尖大小的深在水疱，疱液清澈，疱壁厚而发亮，通常不易破溃，水疱可融合成多房大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基地及鲜红糜烂面，水疱干燥吸收后出现脱屑周边陆续出现新起水疱。此型通常瘙痒感明；鳞屑角化型多见于年龄较大的人群，病程长，冬季加重。皮损范围较广泛，分布于足跟甚至整个足底及侧缘，表现为角质增厚、脱屑、干燥、皲裂甚至出血，伴疼痛，此型一般无明显瘙痒感；浸渍糜烂型好发于趾缝，第3-4和4-5趾间多见。多见于足部多汗、浸水、长期穿着不透气鞋袜者，夏季多发。表现为趾间皮肤浸渍发白并可出现糜烂、渗液、裂隙，瘙痒感明显，继发细菌感染时有明显异味。

然而在现实中，足癣常以一种为主或是多种类型同时存在，也可以由一种类型转化成另一型，如冬季表现为鳞屑角化型，夏季则可表现为间擦糜烂型。部分人由于患了足癣后未及时就医，自行使用了激素药膏治疗，长期搔抓，以及病程迁延等都会导致病情加重，并发湿疹，甚至感染。

足癣的危害

足癣虽然常见，但危害不可小瞧，有些人认为该病是小病，不需要治疗，尤其是该病的早期症状比较的轻微对患者的影响较小，但该病若是久拖不治很容易造成一些并发症的发生，对患者的危害极大：

1、造成疾病传播：足癣具有传染性，病患处的真菌容易传染到身体的其它的部位，可引起手癣、甲癣、股癣、体癣等疾病。也会通过直接接触或间接接触传染给他人，导致他人患病。因此足癣患者切记不要用手挠抓患处，不要与他人共用拖鞋、毛巾、洗脚盆等，避免交叉感染的情况。

2、影响生活质量：患有足癣的患者会出现足部的脱皮、水疱、糜烂等的症状，影响足部的美观，尤其是女士夏季穿上美丽的凉鞋时更是尴尬无比。足癣会出现瘙痒的症状，当瘙痒严重时，还会影响睡眠质量。部分鳞屑角化型足癣角化严重的，易受人体重压而产生皲裂，疼痛严重者影响正常行走.

3、诱发感染：足癣严重时，可能会出现水疱破溃、糜烂等症状，细菌容易从这些皮肤破口进入体内，出现红肿、化脓、溢液、结痂，还会并发丹毒、蜂窝织炎等，引发全身发热、畏寒、发力等症状，甚至引起败血症而危及患者的生命。若是病情没有得到有效的治疗，丹毒病情反复发作，久之会导致淋巴管阻塞的情况，患处的皮肤出现不同程度的增厚、粗糙、变硬等的症状，甚至进展为橡皮腿，进而影响患处肢体的功能。

4、合并过敏反应：足癣患病时，皮肤癣菌或其代谢产物作为抗原进入血循环，然后波及全身，导致其他部位出现速发型或迟发型变态反应性皮疹，称为癣菌疹。

综上所述，我们了解到了足癣并非我们想的如此简单。为了预防足癣发病，在日常生活中我们需要注意以下几点：

1、注意个人卫生，保持足部的清洁卫生，少穿不透气的鞋袜，切忌与他人混用个人生活用品。在家洗脚盆及毛巾应分别使用，浴缸要定期进行消毒，以免传染他人。

2、保持足部干燥，降低去宾馆、泳池、澡堂等场所的频率，避免使用公共拖鞋、毛巾。下雨天的时候，避免趟水。

3、足癣患者应少吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生蒜等刺激性食物，保持心情愉悦；

4、做好皮肤日常护理，避免长时间接触刺激性溶剂、洗涤剂；平时避免搔抓患处，防止自身传染及继发感染

5、避免足部外伤，剪指甲时不能剪得太深，不要穿过紧的鞋，特别是女性穿的高跟鞋，最易磨伤足部皮肤，引发足癣。

最后再次提醒大家，如发现自身感染了足癣，一定要及时的去正规的医院去接受检查和治疗，希望大家通过积极配合医生治疗，对治疗足癣有所帮助。千里之行，始于足下，健康人生，也应该从脚开始，愿大家精彩的人生征途，再无美中不“足”。

原文刊发于《家庭医学》

作者：皮肤科 夏栩琼 沈征宇