近30年来，随着我国经济的高速发展，不健康的生活方式、人口老龄化以及肥胖率的上升，糖尿病的患病率呈明显的升高趋势，由1980年的0.67%上升至2013年的10.9%，其中2型糖尿病是10.3%。

糖尿病是一个让人畏惧的疾病，不但危害大，而且要终生服药。想要控制好血糖，必须严格的控制饮食，想要随心所欲的吃些好东西基本是不可能了。

面对这样一个疾病，人们不禁会想到，得糖尿病的原因是什么？会不会遗传给小孩子？或者我父母有糖尿病，我以后会不会也得糖尿病呢？

很遗憾的是，到目前为止，关于糖尿病明确的发病原因和怎么发病的，没有完全的搞清楚。只知道发病是在遗传因素以及环境因素共同作用下发生的。

环境因素：

环境因素主要包括年龄的增长、不健康的生活方式、营养过剩、体力活动的不足、应激等因素。

遗传因素：

遗传因素，也就是我们平常说的基因决。我们亚洲人在基因上比高加索人（白种人）更容易得糖尿病，风险增加60%。

在全球范围内，发现的和糖尿病有关的易感基因达到100多个。其中有30%的易感基因在中国人群中发现。另外，在中国人中发现的PAX4、NOS1AP等多个2型糖尿病的易感基因，可以增加中国人2型糖尿病风险的5%-25%。

糖尿病易感基因遗传的特点：

参与糖尿病发病的遗传基因有很多，上面说过，全球范围内一共发现100多个，而这些基因都是参与糖尿病发病的其中某个环节。

每个基因发挥的作用不一样，大多数是次效基因，也就是说，在糖尿病发病中起的不是主要作用。少数是主效基因，起着关键性作用。

有糖尿病基因，只能说明容易发生糖尿病，并不一定就会得病。

父母有糖尿病，会不会遗传给孩子。这是每个父母都会关心的问题。但是这个问题并没有明确的答案。只能说父母有糖尿病的，孩子将来得糖尿病的概率比正常人的孩子要高。

研究表明，父母一方有2型糖尿病，子女糖尿病的发病风险是40%左右；父母都有糖尿病，子女发病风险是60%左右。

我们来做一个假设：

上面说了，跟糖尿病有关的易感基因很多，而且大多数是次效基因，少部分是主效基因。

假设孩子的父亲是2型糖尿病，他的基因里面跟糖尿病相关的有30个，其中占主要地位的基因有4个。我们知道，孩子并不能继承父母所有的基因。母亲那里多一些，父亲少一些。

如果孩子运气好，在父亲那里遗传的都是和糖尿病无关的基因，那以后发生糖尿病的风险就比较低。

如果运气不好，从父亲那里遗传的糖尿病相关基因多一些，那么以后发生糖尿病的概率就大。

但是，并不是说有糖尿病易感基因就一定会发病。遗传因素只是决定体质容易发生糖尿病，环境因素则是决定什么时候发病。

1、中国大庆糖尿病研究

中国大庆糖尿病研究，是研究生活方式干预对于糖尿病的预防作用。

研究方法：

从1986年开始，选取577名糖尿病前期的患者，分为干预组和对照组。干预组进行生活方式干预，比如饮食+运动。对照组不处理。

分别在第6年，第20年、第23年、30年进行随访。主要统计糖尿病的发病率、心血管疾病的发病率、死亡率等。

2、研究结果

经过6年生活方式的干预，干预组相对于对照组，糖尿病发病率下降了51%。经过生活方式干预，糖尿病前期患者，糖尿病发病延迟了将近4年。

在并发症方面，脑卒中风险下降了25%，冠心病发病下降27%，心力衰竭发病下降29%，心血管疾病发病时间延迟了4.6年。

在死亡率方面，脑卒中的死亡率下降24%，冠心病死亡率下降40%，心衰死亡率下降40%。预期寿命，增加1.44年。

大庆研究说明了生活方式干预对于糖尿病的预防作用是很大的。而生活方式也就是环境因素的一种。

父母有2型糖尿病，子女得2型糖尿病的风险无疑是比正常人要高的。但是也不一定100%就会得病。

一方面，糖尿病基因不一定就会遗传下来，另一方面，坚持健康的生活方式、坚持锻炼，可以预防糖尿病的发生。