常规的淋巴细胞亚群分析包括:T淋巴细胞亚群主要表达CD3+,B淋巴细胞主要表达CD3-CD19+,和自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)主要表达CD16+ CD56+ 。
T淋巴细胞亚群:T淋巴细胞在人体免疫方面起着核心作用,其在胸腺中生长成熟,占外周血淋巴细胞总数的65%~75%。根据T淋巴细胞不同的标记特征和功能可分为CD3+、CD4+、CD8+亚群。其中CD3+是所有T细胞的表面标志,是免疫调节与机体细胞产生自身免疫的基础,可代表T淋巴细胞的数量;CD4+是辅助T细胞(TH)和效应T细胞的表面标志, TH细胞可以直接刺激B淋巴细胞迅速产生抗体,而且可以诱导T淋巴细胞成熟转变或增殖转变为效应细胞,将会增强机体的免疫;CD8+是细胞毒T细胞和抑制T细胞的表面标志。
CD4+T细胞是很重要的直接反映机体免疫力的指标。一般情况下,外周血中CD4+T、CD8+T细胞和CD4+/CD8+比值在正常水平,且其代表的适应性免疫应答处于动态平衡。
CD4+/CD8+比值升高见于自身免疫性疾病,如CD4+/CD8+升高,血红蛋白升高及血小板降低情况可独立判定类风湿关节炎活动期。还可以判断多发性硬化症活动期、自身溶血性贫血等。此外在对脓毒症预后的分析中发现,T淋巴细胞亚群中的CD4+/CD8+可以有效预测脓毒症患者的预后[1-2]。
CD4+/CD8+比值降低提示免疫功能低下,见于免疫缺陷病、病毒感染、肿瘤、血液病等。
B淋巴细胞亚群:参与固有免疫,不依赖抗原刺激而自发地发挥细胞毒效应,在机体抗病毒和抗肿瘤方面起到重要作用。
NK 细胞:介导对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性作用。NK细胞无需预先致敏就能杀死威胁宿主的癌细胞、异体细胞和外来病原体感染的细胞,被认为是癌症免疫监测、移植排斥和早期病毒免疫的关键效应细胞。
淋巴细胞亚群检测的提示意义
免疫功能过强或过弱都会危害人体健康,因此,临床上需要对患者进行免疫功能的监测和评估。
淋巴细胞不同亚群的比例、数量以及功能会直接影响机体的免疫状态,“淋巴细胞亚群和绝对值计数”项目是评估机体当下免疫功能和平衡状态的重要指标。尤其对于免疫功能缺陷患者,是必不可少的诊断项目。
当人体发生免疫功能异常时就有必要做淋巴细胞亚群检测来评估人体的免疫状态了,常见的人群有:
1.免疫功能低下、缺陷或者亢进的患者,尤其是幼儿、老人和自身免疫病患者等;
2.慢性病患者;
3.当下处于放/化疗过程中的肿瘤患者;
4.不明原因发热患者,排查病因;
5.器官移植患者;
6.患感染性疾病的人群;
8.经常出现疲劳、健忘、失眠、便秘或过敏的亚健康人群。
[1]叶雪英,黎学建,彭剑虹等.T淋巴细胞亚群、血红蛋白及血小板在类风湿关节炎患者中的表达及临床意义分析[J].现代生物医学进展,2023,23(22):4315-4319.DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2023.22.023.
[2]冀威臣,赵红亮.T淋巴细胞亚群在脓毒症中的研究进展[J].医学理论与践,2023,36(22):3813-3816.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.22.008.