很多糖友们对于
胰岛素的使用往往存在很多疑问
比如
我一直注射胰岛素会上瘾吗？
使用胰岛素是病情加重的表现吗？
注射了胰岛素我就可以吃喝自由了吗？
......
这一期就带大家来了解一下
胰岛素的那些事儿
打胰岛素会“成瘾”,一旦使用胰岛素就必需终生应用？胰岛素是人体自身胰岛β细胞分泌的唯一降血糖的物质， 胰岛素的使用是根据患者病情决定的。比如I型糖尿病，体内胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素治疗；而在2型糖尿病患者中,当人体自身所产生的胰岛素，在口服降糖药的作用下已无法满足降糖需求时，只有通过外源注射胰岛素来发挥降糖作用，这是需要，不能说是“上瘾”，就如同饿了需要食物，呼吸需要空气一样。
使用胰岛素表示病情加重，只有病程较长的糖友才会打？2型糖尿病随着病程的延长，糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的能力会逐渐下降，若单纯地控制饮食、运动和应用口服降糖药物效果不理想，这时就应考虑加入胰岛素治疗，并代表病情严重，相反，早期良好的控制血糖，会延缓并发症的发生。
《2020版中国2型糖尿病防治指南》中也指出，对于新诊断的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白HbA1c≥9.0%或空腹血糖FPG≥11.1mmol/L，也可选择短期胰岛素强化治疗，有助于快速控制病情，更好地降低血糖、解除高糖毒性，修复胰岛受损细胞。
胰岛素比口服降糖药更容易引起低血糖反应？无论是口服降糖药还是胰岛素，都有发生低血糖的风险。
低血糖是糖尿病治疗过程中的一种非常常见的状况，糖尿病病人通过调整饮食和运动、血糖监测、适时合理调整用药剂量，低血糖是可以避免的。
打胰岛素会发胖?体重增加是胰岛素常见副作用之一，但是通过合理控制饮食、适当运动、合理的药物联合使用，可以避免或减少体重的增加。
使用胰岛素会影响自身胰岛功能？注射外源性胰岛素，部分代替自身胰岛细胞分泌胰岛素，不但可有效降低血糖，反而能让自身胰岛细胞休养生息，更有利于胰岛功能恢复。相反若一味刺激自身胰岛细胞，迫使其加倍工作，只会加速其损伤。
打胰岛素后可以不用注意饮食和运动，想吃什么吃什么？饮食控制、适量运动等生活方式干预是糖友们控血糖的基础治疗措施，国内国外相应指南均推荐生活方式干预应贯穿于整个治疗过程。
而不良的生活方式只会让胰岛细胞进一步损害，不仅会引起血糖波动，还会诱发糖尿病并发症，所以使用胰岛素期间，应定时、定量，均衡饮食。
温馨提示是否使用胰岛素治疗，您的主治医生会根据您的病情状态，病程，血糖控制情况，药物方案使用等因素综合考虑。因此大家切勿听信网络谣言，遵医嘱用药才是正道。
审稿专家：南部战区总医院 主任药师 季波
作者：南部战区总医院 主管药师 林斌
