临床上，医生会给外伤患者开具外用重组人成纤维细胞生长因子，从而促进创面愈合，让伤口好得更快。但有些患者用酸性成纤维细胞生长因子，而另外一些患者却用碱性成纤维细胞生长因子，究竟两种有什么区别呢？
一、什么是成纤维细胞生长因子？
成纤维细胞生长因子( FGF) 是由垂体和下丘脑分泌的多肽，因理化性质不同分为酸性成纤维细胞生长因子（aFGF)和碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)。
FGF具有促进血管生成、损伤修复、骨骼和软骨再生、神经修复等作用，同时还能够促进中胚层和神经外胚层来源的细胞的增殖和分化，帮助伤口恢复，因此在现代临床医学及外科手术和美容手术等发挥着不可估量的作用。
二、aFGF和bFGF有什么区别？酸碱性和稳定性：
aFGF:呈微酸性，更亲和酸性创面。因体内环境呈酸性，体内环境下，aFGF比bFGF稳定。
bFGF:呈微碱性，会与酸性创面环境发生反应，影响其分子结构。
释放速度和作用效果：
aFGF：活性释放速度慢，但在体内环境下更稳定，修复效果更为精致。
bFGF: 活性释放速度快，发挥作用更迅速，但有导致疤痕形成的可能。
临床应用：
aFGF：深II度烧伤创面、慢性溃疡创面（包括外伤后残余创面、糖尿病溃疡、血管性溃疡和褥疮）。
bFGF: 慢性创面（包括慢性肉芽创面、溃疡和褥疮等）、新鲜创面（包括外伤、手术伤等）、烧伤创面（包括浅 II 度、深 II 度、肉芽创面）。
综上所述，aFGF与bFGF功能相同， aFGF的生物活性略低于bFGF，但作用相对稳定，而 bFGF 生物活性略高，但易受细胞代谢活动的影响。因此，对于慢性创面和烧伤创面，aFGF和bFGF都可以使用，其中，新鲜创面更适用bFGF。两者在创面治疗中各有优势，选择哪种生长因子需要根据具体病情和治疗需求来决定。
三、如何使用外用成纤维细胞生长因子？
1、用前清洗双手。
2、将包装中的稀释剂（灭菌注射用水或生理盐水）倒入装有FGF冻干粉的瓶中溶解，盖上喷雾泵备用。
3、伤患处清创后，将药液直接喷于伤患处，或直接涂抹；或在伤患处覆以适当大小的消毒纱布，将药液均匀滴加于纱布，适当包扎即可。
四、注意事项有哪些？1、本品仅供皮肤外用，不可口服或用于他处。
2、操作过程中注意不要让瓶口及药用喷雾泵接触其他物品，避免污染。溶解后2-8℃避光保存，溶解后有效期将变短，具体时间请参考药品说明书。
3、碘酒、酒精、双氧水、重金属等蛋白变性剂可能会影响本品活性。所以, 常规清创后, 建议以生理盐水冲洗后再使用。
4、对于烧伤创面，用药时间最长不宜超过 3 周；对于慢性溃疡创面，用药时间最长不宜超过 6 周。
5、若发现不良反应, 应马上停止使用。
作者：暨南大学附属第一医院 药师 罗丽莹
审稿专家：暨南大学附属第一医院 主任药师 李沙沙
