大家好，我是中医张晓娜。

我们的身体就像是一面镜子，很多身体内大大小小的问题都可以反应出来，如舌上有瘀点，瘀斑，舌下脉络粗黑，曲张，或者是舌下像紫黑葡萄串一样。都是体内有淤血淤堵的表现。那这个时候很多人都喜欢用血府逐瘀丸，来帮助自己化瘀，但很多人却反应吃了没效果，这是为什么呢？答案其实在舌苔上！

之前有位患者身上总会有游走的刺痛，平时一受凉，就感觉膝盖酸胀疼痛，腰也感觉使不上劲，不能吃凉的，一吃就会肚子疼还有腹泻，胸闷气短，稍微劳累就感觉头晕，看这位患者的舌头舌下经脉粗黑，分叉，发紫，典型淤血症。

因为有淤血才会感觉身上有游走的刺痛，并且还因为淤堵，气血供应不过来，总是感觉胸闷，劳累。然后我们再看他的舌苔

舌苔很白，舌质淡，典型的阳虚有寒，因此平时总感觉怕冷，综合来看，就是寒凝血脉导致的气血淤堵，进而产生了淤血。

那血府逐瘀丸是化瘀的为什么用着没效果呢？因为血府逐瘀丸是治疗气滞血瘀的，就是经常生气，或者是心情一直不好的人，比较适合。那若不是这个原因导致血瘀，经常用就会导致正气受损，从而变得更加虚弱。

所以像这种情况就可以用温经汤进行调理，不但可以帮助其温通经脉，还能化瘀，帮助其生化气血。主要由吴茱萸，生姜，麦冬，当归，川穹，芍药等组成，其中吴茱萸除风痹，逐风邪，暖肝脾，桂枝温通经脉，生姜护住脾胃，同时减少吴茱萸的刺激。

此外只用温化瘀还不行，瘀久还会有郁热，所以还用到了麦冬，丹皮阿胶来养阴清热养血，然后是人参，甘草补脾气，让脾生化更多气血，还有当归，芍药，川穹，熟地改阿胶，正是“补血第一方”四物汤的加减。

总之，血瘀不是自己看看舌头，就可以轻易下结论的定证型的，一定要找专业的医生结合舌象，还有多种症状来综合诊断。好了，今天的分享就到这里了，我们下期再见！