怀疑自己有心律失常?做这些检查可以确诊

怀瑶同 2024-04-04 01:34:09

日常生活中,我们偶尔会感觉到心脏的存在,或许是熬夜时候“咯噔”一下,或许是运动过后的“扑通扑通”,也可能是见到心上人时候的”小鹿乱撞“,这些往往是心脏随着身体状况的变化,做出的正常反应;但有些朋友却经常性的感觉到心脏异常,运动之后”黑朦“等,会不自觉地怀疑自己是否患上什么不得了的心脏病!也许,你只是患上了一种常见的心脏问题叫心律失常。

心律失常的症状

心律失常有一些特征性表现:如早搏的病人有“心脏停跳感、心脏跳到嗓子眼”的感觉、心脏"落空感";房颤的病人可感觉到心跳不规则、忽快忽慢,脉搏忽强忽弱;阵发性室上速的患者可表现为突发突止的心悸、心慌。

轻度心律失常也可表现为突然发生的胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉;有少部分心律失常病人完全无症状,仅在体检时或在医生听诊时被发现。

1. 什么是心律失常

心律指的是心脏跳动的节律,正常人的心脏跳动是有规律的,像钟摆一样“滴答、滴答”,非常稳定地按照一定的节律跳动。

心脏正常的节律产生一些异常的改变称为心律失常。

2. 心律失常的分类

正常成人的心率保持在60~100次/分,成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常,而高于100次就属于快速性心律失常。

缓慢性心律失常:往往需要通过永久性心脏起搏器置入术来治疗。

快速性心律失常:最常见的有预激综合征、阵发性室上速、心房扑动或心房颤动、室性心动过速等。快速型心律失常,可以选择药物治疗,也可以通过射频消融手术治疗。

3. 心律失常的危害

心律失常可能影响血液循环,当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,可导致猝死。

判断是否患了心律失常,

要做哪些检查呢?

4. 心律失常的诊断方法

心电图动态心电图运动试验食道心电图心脏事件记录仪临床心电生理检查

▼心电图

心电图是最常用、最重要的无创性检查。通常室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。

▼动态心电图

动态心电图是长时间的心电图记录,英文名为Holter。用一种小型便携式记录器,连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。

▼运动试验

在跑步机上模拟运动状态的同时同步观察患者运动时的心电图情况,适用于运动时心悸的患者。

▼食道心电图

心脏的左侧心房后壁毗邻食道,将食道电极放置在左心房的水平位置,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。这种方法没有额外的创伤,准确性也相对较高。

▼心脏事件记录仪

心脏事件记录仪,是将一个极微小的记录仪植入患者皮下,实时监测患者未来2-3年内的心跳情况,进而诊断其心律失常原因,依此采取对症治疗。常用于不明原因晕厥患者,一旦出现晕厥,患者应尽早与医生取得联系,及时在体外通过无线连接方式读取仪器中的心电数据,供医生分析和诊断。

▼临床心电生理检查

电生理检查属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉放置在心腔内不同部位记录电活动。电生理检查可以非常明确地确诊心律失常及其类型;了解心律失常的起源部位与发生机制;同时治疗某些心动过速,判断预后。

▼其他检查

另外还有很多其他检查或者心电图分析,比如运动心电图和倾斜试验,以及穿戴式心电监护,心电图频谱和心室率变异分析等,都有助于心律失常的诊断;

还有一些检查,比如超声心动图,心脏X线,CT和MRI等对于心律失常的诊断也有很大价值;

所以,如果各位患者感到心脏不适,不要惊慌;到当地相应具有心律失常门诊的医院,做些检查即可明确诊断,治疗和控制这类常见的心脏问题。

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怀瑶同

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