近期碰到一位阳虚阳痿的患者：

熊某，男，42岁，已婚，工人。

1989年11月26日初诊。患者结婚10余年，性生活较频繁。从78年起每年有2～4次滑精。近2年因工作紧张、劳累，渐感体力不支，常有全身疲倦，腰膝酸软，怯寒腰冷，小腹不温，阴头寒。半年来性功能差，最近阴茎举而不硬，从而夫妻生活不和谐。食纳尚可，大便黏腻，尿频，舌质淡嫩，舌苔较白，脉沉细弱。典型的肾精亏耗。命门火衰，治宜温补下元，振阳起痿

可以参考：

天雄散加味：附片10g(先煎)，自术15g，肉桂6g(后下)，生龙骨15g，补骨脂15g，肉苁蓉10g，巴戟天10g，枸杞子15g。每日1剂，水煎服。

服药7剂后，阴茎坚挺，能交合，但时间短，怯寒腰冷，小腹不温，前阴寒有好转，又服用了10剂。药后很多症状消失巩固疗效，继续服用5剂。后期随访并未再复发。

注意：因肾亏而导致的阳痿，只须要温肾补火，并注重肾为水火之脏，体阴用阳的特点，用药配伍当遵景岳“善补阳者必阴中求阳，阳得阴助则生化无穷”的治则。

方中天雄散加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉以补肾助阳，补骨脂、白术补先后天之阳，枸杞子补肾益精，旨在阴中求阳，诸药合用，力专补肾、壮阳、起痿。

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