膝关节弹响 我们在描述症状的时候总说“关节弹响”,你们知道弹响也有不同的声音吗?比如——膝关节弹响。不同类型的弹响,声音的频率、持续时间和响度都有不同。
⚡️Popping(爆裂声)
描述:突然的、尖锐的爆炸声,声音清晰可辨。
常见原因:通常发生在内侧半月板的退行性撕裂或膝关节前后交叉韧带及侧副韧带的撕裂情况。
⚡️Clunking(咔嗒声)
描述:响亮且单一的噪音,由【抵抗释放】引起。
常见原因:如髌骨在股骨滑车中轨迹异常,造成的髌股关节咔哒声:当髌骨轨迹异常时,髌骨可能在膝关节屈伸过程中受到异常阻力,即“抵抗”。这种抵抗可能来自于髌骨与股骨的异常接触、软组织紧张或结构错位等。
一旦这种抵抗被克服,髌骨可能会突然释放并恢复到某个位置,同时产生响亮且单一的声音,即“咔嗒声”。这种声音类似于关节内某个结构在受到外力作用后从固定位置突然释放的声音。
⚡️Clicking(咔嚓声)
描述:微小的、单一的噪音,发生在膝关节的一个伸展和屈曲周期内。
常见原因:通常与半月板撕裂相关。
⚡️Grinding/Grating(研磨声/摩擦声)
描述:连续的摩擦声或划痕声。
常见原因:常见于退行性骨关节炎(OA)和髌股软化、髌股关节疼痛综合征。
⚡️Cracking(劈啪声)
描述:类似于关节内气泡突然破裂的声音,通常具有“难重复性”。
常见原因:可能与关节内气泡的形成和破裂有关,虽然具体机制尚不完全清楚,但通常与关节内压力变化引起的气泡形成有关。属于生理性弹响。
根据膝关节弹响的声音性质,可以初步判断弹响的类型和可能的病因。然而,准确的诊断还需要结合患者的病史、体格检查以及可能的影像学检查结果。
在大多数情况下,生理性弹响是无害的,但如果弹响音伴随疼痛、肿胀或其他症状,则应考虑病理性弹响的可能性,并采取相应的诊断和治疗措施。
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