关节镜术后康复 在膝关节的手术中，关节镜手术非常常见，只有0.8mm~1.0cm微小切口（图1），可以避免关节切开，但它仍旧会出现一些肌肉和角度的问题，今天就来讲解其中的原因，以及针对康复解决。
其实术后肌肉抑制和伸直受限的问题，是一种反射机制，人人都会出现——
【术后膝关节伸直受限的原因】
👉关节肿胀：术后关节内可能出现肿胀，限制关节的正常活动，使得患者在尝试伸直膝关节时遇到困难。
👉疤痕组织形成：手术创伤可能促使疤痕组织的形成，进一步限制关节活动度，导致伸直受限。
肌肉抑制：术后关节内肌肉抑制（AMI），会导致股四头肌力量减弱和激活不足，患者可能无法产生足够的肌肉力量来伸直膝关节。
【术后关节内肌肉抑制（AMI）的原因】
肌肉抑制是指肌肉活动减弱或受到抑制的情况，比如肌肉萎缩、力量下降等，而膝关节术后，容易出现AMI的便是我们的股四头肌，大概有以下原因：
👉关节损伤与炎症：关节镜手术对膝关节及其周围组织造成创伤，引发关节内炎症。炎症环境会刺激关节内的机械感受器和疼痛感受器，导致反射性肌肉抑制。
👉疼痛信号：手术后的疼痛信号通过神经传递至脊髓，引发脊髓水平的反射性抑制，进一步减弱股四头肌的激活能力。
👉神经可塑性改变：手术可能导致大脑和脊髓的神经可塑性发生变化，影响中枢神经系统对肌肉的控制能力，表现为中枢激活失败。
【关节内肌肉抑制会持续多久？】
从受伤那一刻起，经过手术，直到术后大约3个月，但具体时间也会有所不同——只要来自关节的感觉信号受到干扰，脊髓反射性抑制就会存在。
【早期康复对于解决这些问题至关重要】
1⃣️减轻炎症与疼痛：早期康复措施，如冷敷、电刺激等，有助于减轻术后炎症反应和疼痛，为肌肉功能的恢复创造有利条件。
2⃣️促进关节活动度恢复：通过早期康复锻炼，可以有效防止关节僵硬和疤痕组织过度增生，促进关节活动度的恢复，减轻伸直受限。
3⃣️增强肌肉力量与激活：早期康复中的运动疗法和神经调节策略（如经皮神经电刺激、神经肌肉电刺激等）能够直接作用于受抑制的肌肉，增强其力量和激活程度，对抗AMI。
4⃣️优化神经再支配：早期康复有助于促进受损神经的再生和修复，优化中枢神经系统对肌肉的控制，从而改善肌肉功能。
5⃣️预防长期并发症：通过早期康复，可以有效预防因长期肌肉抑制和关节活动度受限而引发的关节退变、肌肉萎缩等长期并发症，提高生活质量。
术后伸不直、肌肉的萎缩、运动模式的改变、肌肉力量和股四头肌体积下降，增加ACL再次损伤和骨关节炎发展的风险。即使是常见的关节镜手术，也要及时与针对的康复处理，让自己拥有一个健康的膝关节。
