男性是否会长期携带高危HPV?
HPV疫苗的男性接种在内地获批,这是很重要的一个进步。有不少人对于HPV的感染仍然存在一些误解,在这里就和大家简单聊聊。 男生接种HPV疫苗很有必要
男性也应该接种HPV疫苗的原因很简单,首先男性的HPV感染率是很高的,高危HPV的持续感染会导致一部分男性患上癌症;另外如果一名男性长期携带HPV病毒,这对于他的伴侣也是潜在威胁。
根据2023年发在Lancet Global Health的研究,15岁以上的男性中,近三分之一的男性感染了至少一种生殖器HPV,五分之一的男性感染了至少一种高危型生殖器HPV(与癌症相关),这项研究在WHO官网也进行了报道。
(HPV亚型分为高危型和低危型。高危型HPV主要引起宫颈、肛门和生殖器癌等, 包括16、18、52、58等亚型;而低危型HPV主要引起生值器疣和良性病变,包括6和11等亚型)
根据上面这篇论文,汇总中国科研人员发表的多项研究,中国男性生殖器HPV感染率为11%~30%,其中高危型HPV感染率为6%~19%。
不过,即便是高危HPV,感染不代表就一定会导致癌症。实际上大多数男性和女性的HPV感染是无症状的,80%以上的HPV感染会被免疫系统自然清除(这个时间通常为6~24个月)。如果没有被自然清除,长期的高危型HPV慢性感染有一定概率会导致癌前病变或癌症。在部分男性身上也会存在高危HPV的持续感染,这不仅对他们的伴侣存在健康威胁,也会可能导致他们自己导致感染部位的癌变,比如阴茎癌、口咽癌和肛门癌等。
所以无症状感染的防护是更加困难的,男性无症状HPV感染也被认为是持续传播给女性伴侣的重要原因,因为没有症状或者相应体征,不少男性及其伴侣并不清楚他已经感染了HPV,从而疏于防护。
因此对于男性而言,预防高危HPV感染导致的疾病,最重要手段仍然是接种HPV疫苗。在许多欧盟国家已经实施了对男孩的HPV疫苗免费接种策略(青春期前11~12岁效果最佳),我国内地的男性HPV疫苗也顺利获批,这对于男性是一种直接的保护,同时对于与这些男性的伴侣来说也提供了间接的保护。
最后说一句,对于女性而言,无论是否接种HPV疫苗,都要做好规范的宫颈癌筛查。