最难治的脾虚是肝郁脾虚；
一般肝郁脾虚的调理方子是逍遥散加减；
逍遥散适合治疗的是患者肝气不舒；
如长期压力大的环境导致肝气郁结，影响了脾胃消化吸收功能而导致气血生化不足，从而导致的心情烦躁、郁闷不舒；
还有，没食欲，腹胀满，不消化，头晕，乏力，失眠等。
但临床中有一种肝郁脾虚是由于肾中虚寒引起的，肾属于水肝属于木；
如果肾阳虚，肾中寒湿过重，水寒不养肝木；
寒主收引而肝主疏泄主散；
肝本来是需要升发和条达的，肝肾的性质是矛盾的一个主收引一个主疏散；
当肾中虚寒太过肝木无法生发也就郁住了，肝气郁结；
此时人总是会觉得对什么事情都提不起来兴趣，特别的悲观抑郁。
再加上肾阳为一身阳气之根，肾阳虚久了必然造成脾阳虚运化无力，从而造成消化不良大便稀小腹涨满。
这种情况下的肝郁脾虚，用逍遥散是不行的。
需要从升肾阳散寒的方面来进行调理，把痹阻肝气的这种冰封给解开，情况才会慢慢好转起来。
