张仲景《伤寒论》与《金匮要略》中的方剂，功效卓著，结构严密，用药精当。仔细分析这些方剂的结构，可以看出，组成这些方剂的基本要素是“药对”。

药对的三大原理

小王好奇地问道："为什么学习药对如此重要？"

谢老师微笑着继续，"孙思邈在《千金要方·大医习业第一》中指出，要成为一名大医，必须熟悉《素问》、《本草》和《药对》等经典。这里将《本草》、《药对》、《经方》等等等量齐观，足见学习药对是与本草学习与经方学习同样重要。"

小王点点头，示意他理解了这个概念。

药对配伍

"药对学包括药对配伍、药对成方与药对组拆三大内容，" 谢老师继续解释，"药对配伍是根据中药“七情”理论来研究药对配伍规律的学问。运用药对方来拆析、分解前人复方。

药对成方

谢老师接着又说："药对成方是发掘前人以二味药所组成的方子及相对应的证候、用法等治疗经验的学问。" 小王连忙做好笔记。

药对组拆

谢老师思考了一下，接着解释："药对组拆是药对拆解学与药对组合学的总称。我们根据辨证论治的精神，在临床上运用药对自行组方的学问。因为药对成方是只可增不可减的单位方，它反映了相对应的基因证候。所以中医复方之研究必须以药对成方为基础，按照中医理论思维来研究方证对应的组合规律，才是有效可行的途径。"

小王记录着，他对药对学产生了浓厚的兴趣。

谢老师继续解释，"这些方子反映了前人的治疗经验，包括对应的证候、用法等。通过研究这些方子，我们可以了解中药的应用历史和效果。"

感到眼前豁然开朗，他深深理解了药对学的重要性。

"更为重要的是，药对学不仅对药物的研究重要，还影响到临床实践，" 谢老师补充道，"在临床上，我们需要灵活运用药对，根据患者的实际情况来合理搭配药物，制定有效的治疗方案。只有深入研究药对学，才能在临床上运用自如，提高治疗的效果。"

小王点点头，说到："谢老师，我明白了，熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟！"

谢老师微笑着点了点头，又说："药对的配伍规律可分为多个层次，我给你再讲讲。"

小王翘首以盼，请求谢老师给予更详细的解释。

谢老师继续说道，"药对配伍是运用中药“七情”理论来研究两味药物搭配规律的学问。所谓‘七情’，就是单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀七种药物间的关系。这里除单行外，相须、相使就是协同作用，相畏、相恶、相反、相杀就是拮抗作用。"

古人将单味药的应用同药药之间的配伍关系，总结为七个方面，称为药物的“七情”。《神农本草经-序列》将各种药物的配伍关系归纳为“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏证者，有相恶者，有相反者 有相杀者，凡此七情，合和视之。”这七情之中，除单行者外，都是谈药物配伍关系。

小王认真地记下了这些信息，接着问道：“那接下来呢？”

谢老师点头称是："协同作用的药对称为相辅相成药对，简称相辅药对；拮抗作用的药对称为相反相成药对，简称相反药对。这是针对药物内在性质而言的。此外，根据药物外在形态而言，有同类药物的搭配，有药物与食物的搭配等。常见有：相反相成药对、相辅相成药对、同类相从药对、药食相助药对四大类。"

小王对这些药对的原理逐渐有了更深的了解，他继续请教：“张仲景如何使用药对呢？”

谢老师又举例："例如，张仲景用生姜。生姜味辛，性微温。主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，呕吐，久服去臭气。在《伤寒论》《金匮要略》中为常用药，凡处方中谓“生姜”者，应均为鲜生姜，干姜较少，干姜再炮而成“炮姜”者更少。生姜，一般切片后按剂量调入汤剂处方，个别情况下也入煮散剂，即制散后取规定剂量的药物加入生姜片共煮取汤，如《金匮要略》防己黄芪汤。据统计，《伤寒论》有37方用生姜，《金匮要略》有48方用生姜，除去重复方剂，二书使用生姜的方剂共计79首。"

小王继续专注地听着，感到这些知识如一幅幅宝贵的图画，正在徐徐展开。

谢老师又说："另外，如生姜的制品干姜。干姜辛热，附子辛甘大热，二者配伍有协同作用，即干姜能加强附子的温热作用。附子温补肾与命门之火，干姜温化肺脾之寒饮痰湿，在这方面二者有互补作用。附子干姜配伍的代表方为四逆汤，是外感病回阳救逆的主方。由四逆汤加减，而仍保留附子干姜这一药对的有四逆加人参汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、白通汤、白通加猪胆汁汤与干姜附子汤等均有回阳救逆作用。此外，赤石脂丸中用附子干姜，目的在于散寒止痛；乌梅丸中用附子干姜既温中又能安蛔。"

中药的要药总结

一、解表药

辛夷：此为治鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕的中药要药柴胡：此为治肝胆疾患及少阳证的中药要药麻黄：此为发汗解表的中药要药

二、清热药

山豆根：此为治火毒蕴结致乳蛾喉痹、咽喉红肿疼痛的中药要药射干：此为治热毒痰火郁结致咽喉肿痛的中药要药栀子：此为治热病心烦、躁扰不宁的中药要药石膏：此为清泄肺胃二经气分实热的中药要药大血藤、败酱草：此为治肠痈的中药要药青蒿（常山）：此为治疟疾的中药要药牡丹皮：此为治无汗骨蒸的中药要药金银花：此为治热毒疮痈的中药要药黄芩：此为治肺热咳嗽的中药要药苦参：此为治皮肤病的中药要药土茯苓：此为治梅毒的中药要药黄连：此为治泻痢的中药要药鱼腥草：此为治肺痈的中药要药

三、泻下药

大黄：此为治疗积滞便秘的中药要药

四、祛风湿药

防己：此为治风湿痹证实热偏盛的中药要药蕲蛇：此为截风的中药要药木瓜：此为治湿痹筋脉拘挛的中药要药威灵仙：此为治风湿痹痛的中药要药雷公藤：此为治风湿顽痹的中药要药秦艽：此为治虚热的中药要药

五、化湿药

广藿香：此为芳香化湿浊的中药要药砂仁：此为醒脾调胃的中药要药厚朴：此为消除胀满的中药要药

六、利水渗湿药

海金沙：此为治诸淋涩痛的中药要药茯苓：此为利水消肿的中药要药茵陈：此为治黄疸的中药要药

七、温里药

丁香：此为治胃寒呕吐呃逆的中药要药肉桂：此为治命门火衰的中药要药

八、理气药

香附：此为疏肝解郁的中药要药；妇科调经的中药要药木香：此为治湿热泻痢、里急后重的中药要药薤白：此为治胸痹的中药要药柿蒂：此为止呃逆的中药要药

九、消食、驱虫药

山楂：此为消化油腻肉食积滞的中药要药使君子：此为驱蛔，小儿诸病的中药要药

十、止血药

艾叶：此为温经止血的中药要药；治妇科下焦虚寒或寒克胞宫的中药要药；安胎的中药要药茜草（香附、川芎、鸡血藤）：此为妇科调经的中药要药三七（自然铜、骨碎补、麝香）：此为伤科的中药要药侧柏叶：此为治各种出血证的中药要药白及：此为收敛止血的中药要药灶心土：此为温经止血的中药要药苎麻根、艾叶：此为安胎的中药要药

十一、活血化瘀药

川芎：此为治气滞血瘀诸痛证的中药要药；妇科调经的中药要药；治头痛的中药要药丹参：此为治血行不畅、瘀血阻滞之经产病的中药要药；治血瘀证的中药要药穿山甲：此为治产后乳汁不下的中药要药；治疮疡肿痛的中药要药桃仁：此为治多种瘀血阻滞病的的中药要药马钱子：此为伤科疗伤止痛的中药要药五灵脂：此为治瘀滞疼痛的中药要药红花：此为治跌打损伤、瘀滞肿痛的中药要药益母草：此为妇科经产病的中药要药血竭：此为伤科及其他瘀滞痛证的中药要药刘寄奴：此为金疮的中药要药

十二、化痰止咳平喘药

半夏：此为燥湿化痰、温化寒痰的中药要药黄药子：此为治痰火互结致瘿瘤的中药要药竹茹：此为治胃热呕逆的中药要药桔梗：此为治肺经气分病的中药要药杏仁：此为治咳喘的中药要药

十三、安神药

朱砂：此为清心、镇惊安神的中药要药合欢皮：此为悦心安神的中药要药酸枣仁：此为养心安神的中药要药

十四、平肝息风药

羚羊角：此为治肝风内动，惊痫抽搐的中药要药石决明：此为平肝凉肝的中药要药代赭石：此为重镇降逆的中药要药刺蒺藜：此为祛风明目的中药要药全蝎：此为治痉挛抽搐的中药要药

十五、开窍药

苏合香：此为治寒闭神昏的中药要药麝香：此为醒神回苏的中药要药

十六、补虚药

人参：此为拯危救脱的中药要药；补脾气的中药要药黄芪：此为补益脾气的中药要药；治气虚水肿的中药要药当归：此为妇科补血活血、调经止痛的中药要药阿胶：此为补血的中药要药；止血的中药要药熟地：此为治血虚证的中药要药；治肝肾阴虚的中药要药枸杞子：此为肝肾真阴不足，劳乏内热补益的中药要药白术：此为脾脏补气健脾第一的中药要药蛤蚧：此为治肺肾虚喘的中药要药鳖甲：此为治阴虚发热的中药要药冬虫夏草：此为诸痨虚损调补的中药要药

十七、收涩药

山茱萸：此为平补阴阳的中药要药；固精止遗的中药要药；防元气虚脱的中药要药麻黄根：此为敛肺固表止汗的中药要药诃子：此为治失音的中药要药肉豆蔻：此为治虚寒性泻痢的中药要药五味子：此为治久咳虚喘的中药要药

十八、攻毒杀虫止痒药

硫磺：此为治疥疮的中药要药《张仲景35经典药对方》

《长寿恪守九不过》