我国的医保制度分两种，一种是城镇职工基本医疗保险，一种是城乡居民基本医疗保险。其中覆盖更广，参保人数更多的是城乡居民基本医疗保险，有超过10亿人参加了城乡居民医疗保险。是全球范围内参保人数最多的医疗保险，为我国城乡居民提供了优质的医疗保障服务，减轻了参保群众看病就医的负担。

最早的城乡居民医疗是叫新农合，在2003年的时候就开始运行了。那时候的新农合缴费标准比较低，每人每年只需要10元即可，而且即便是这10元，还会有8元的个人账户返还，这8元的个人账户可以用于药店购药、医院住院、门诊等就医需要自己负担的费用。也就是相当于一年每个人只需要出2块钱就可以了，非常的便宜。

在这一年之后，居民医保筹资标准就每年都在上涨，特别是在2016年城镇和农村统一为城乡居民医疗保险之后，缴费标准上涨的更快了。而且还在2019年的时候取消了居民医保的个人账户，全部的缴费都进入了统筹基金。2024年的城乡居民医疗保险是在2023年9月份就开始缴费了，今年的缴费在去年的基础上又涨了30元，达到了每年每人380元。

当然了，最近的20年以来经济发展的速度还是相当快的，所以相应的医疗技术、医疗设备、医护人员薪酬待遇等等都更新迭代上涨的比较快。医疗机构的基础设施也更好，能够提供更好的医疗服务，很多以前无法诊断和治疗的疾病现在都可以得到精准的诊断和很好的治疗。对于现在的金额，好多人都觉得好贵，是很多家庭巨大的负担，特别是人较多的家庭。

其实城乡居民医疗保险筹资是个人缴费和国家补贴共同组成的，其中个人缴纳380元，而国家补贴则高达640元。这样合计起来居民医保每个人的筹资标准达到了1020元，而且国家补贴算的上是大头，个人缴费仅仅是其中的小部分。这样的筹资金额全部进入统筹基金，用于全体参保群众就医购药报销使用，基本上很少有结余 大部分地方都比较紧张。

如此庞大的资金用于报销，可以满足城乡居民门诊和住院报销使用，居民医保的普通门诊报销有相关的限制，一般是只能在一级及以下的医疗机构就医才能报销，报销比例在65%左右。也就是说基本上只有在基层的卫生院和社区服务中心和诊所才能报销。限制的比较厉害，在县医院和三甲医院普通门诊就医不能报销，所以要尽可能的在基层医疗机构门诊就医。

医保住院报销要遵循分级诊疗制度的要求和规范，一般来说，越基层的医疗机构起付线越低，报销比例越高。城乡居民基本医疗保险在一级医疗机构就医的话，起付线大概只需要100元左右，而报销比例高达90%以上。花费1千元左右的话，个人支付的金额只需要1-2百元左右，综合报销比例还是相当可以的。

即便是在大医院，在大病保险的加持下，依旧可以实现60%左右的报销比例，是看病就医的巨大保障，能够很大程度上减轻负担，综合来看，居民医保个人缴费标准增长是比较合理的，而且能够提供的保障还是比较到位的。