去年11月份在一份自媒体上看到过一篇文章，题目叫“‘死人征’心电图”。正好两周前科里收治了一个心电图呈这种改变的患者，今天拿来分享一下。 患者女性，既往有陈旧性前壁心肌梗死，此次因剧烈胸痛送诊。图1～图5分别为患者急诊送诊、急P术后、发病后次日、第3天、第4天的系列心电图，记录了患者急性下壁心梗后的心电图演变，其中，图1、2、3、4合并CRBBB，图4为房颤合并高度AVB，图5为ll度AVB（3：2下传）。这里，我们重点关注一下图1心电图。 图1心电图为患者急性下壁心梗急性期心电图表现，ll、Ⅲ、aVF导联心电图ST段明显抬高，I、aVL导联及V2～V3导联ST段明显压低。这应该说是很常见的急性心梗心电图。如果我们把图1心电图竖起来看（图1A），就会看到一种有趣的图案，Ⅰ导联与ll导联、aVL导联与aVF导联的ST-T与下一个QRS波构成了形似人体的上半身，这种人型图像看上去像一具尸体的上半身，呆板、了无生机（见图1A心电图红色及紫色框内图形），故有学者称之为“死人征”心电图。本文附图部分附有相关文章和心电图的截图供观研。 仔细研究了一下“死人征”心电图，这里，形成死人征心电图必须具备以下一些条件：① 必须是急性下壁心梗，且ST段抬高必须很显著；② 必须是肢导联或十二导联同步描记；③ l、aVL导联必须有对应的很深的ST段压低。④ I导联与ll导联、aVL导联与aVF导联记录时波形离得必须近些且可以“合拢”。只有满足了上述条件，你才能看得到这个“死人征”心电图。其中，第②条肢导联同步记录是关键，否则，即便是死人征的“构件”都有了，你也看不到“死人征”心电图。 “死人征”心电图的提出，很佩服提出者的观察力和想像力，但从上述形成条件来看，其实对诊断和治疗并无太大意义，但是，一旦知道这一心电图征象及表现，是不是显得你很“高”、“大”、“上”！
