贲门失弛缓症
是一种食管动力障碍性疾病，主要特征是食管下括约肌（LES）松弛障碍和食管体部蠕动减弱或消失。以下是其相关信息：
病因
确切病因尚不明确，可能与神经肌肉功能障碍有关。食管壁内的神经节细胞减少、变性或功能异常，导致食管正常的蠕动和LES的松弛功能受损。
症状
吞咽困难：是最常见的症状，可呈间歇性发作，逐渐加重。患者在进食固体和液体食物时均感困难，有时需饮水或改变体位来辅助吞咽。
食物反流：反流物为未消化的食物，常发生在进食后或卧位时，可导致呛咳、肺部感染等并发症。
胸痛：部分患者会出现胸痛，可为闷痛、灼痛或针刺样痛，疼痛程度不一，可能与食管痉挛、食物滞留等因素有关。
诊断
食管钡餐造影：可见食管呈鸟嘴样改变，食管下段狭窄，上段扩张，蠕动减弱或消失。
食管压力测定：能显示LES压力升高，LES松弛障碍，食管体部蠕动波幅降低或消失。
胃镜检查：可排除食管肿瘤、炎症等其他病变，同时观察食管黏膜情况及LES开闭情况。
治疗
- 药物治疗：常用药物有硝酸酯类、钙通道阻滞剂等，可降低LES压力，缓解症状，但疗效有限。
内镜下治疗：包括内镜下球囊扩张术、肉毒素注射、POEM手术等。球囊扩张术通过机械扩张使LES撕裂，降低其压力；肉毒素注射可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使LES松弛。
手术治疗：对于药物治疗和内镜下治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如食管肌层切开术等。
