这种疼痛难识别但很痛苦 明明做了各种检查也没有问题，但为啥就是觉得疼？可能是遇到了【伤害可塑性疼痛】
以慢性腰痛为例，根据疼痛机制可以分为三类：伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛、伤害可塑性疼痛
80%-90%的腰痛患者被诊断为非特异性下腰痛，这意味着无法通过特定的病理解剖学原因来解释其疼痛或功能障碍
【伤害感受性疼痛】
👉疼痛是由初级传入神经元的外周感受器对有害的化学、机械或热刺激作出反应而被激活所引起的、或者是指由于非神经组织实际受损或受到损伤，从而激活伤害感受器所产生的疼痛
也就是说，这种疼，确实是有明确的外界刺激，或者器质性病变的
💡比如
腰骶骨盆区域包含大量能够产生伤害性输入的组织，包括椎间盘、肌肉、筋膜、骨头、关节突关节（包括 关节囊）、骶髂关节、耻骨联合以及韧带，由炎症性脊柱疾病引起的疼痛等等
这种疼痛，主要是让身体远离导致疼痛的原因，处理起来，思路比较直接
【神经病理性疼痛】
👉由躯体感受神经系统的原发创伤或疾病引起的疼痛
💡比如
最常见的腰突，症状性腰椎神经根病、神经根炎等等
这类疼痛，会更加严重，还可能影响精神健康和生活质量，主要采用一些运动疗法和神经松动术
【伤害可塑性疼痛】
👉尽管没有明确的实际组织损份或损伤威胁的证据，但由于痛觉感知发生改变而引发的疼痛，导致外周伤害感受器被激活，或有躯体感觉系统疾病或损伤的证据引起疼痛
通俗理解，就是不存在器质性的病变，医学检查也做了一堆，结果都正常，但就是觉得疼，也可以说是躯体化症状
💡特点
区域性：疼痛局限于身体的某一特定区域
多灶性/广泛性：疼痛出现在多个部位，但不符合神经解剖模式
这种疼痛，常见的药物治疗和手法治疗就不太适用了，需要借助心理治疗、疼痛神经科学教育和多学科综合治疗来干预躯体化症状腰痛康复健闻登顶计划
