急性踝关节扭伤 有些朋友扭到脚之后，会有医生采取超声波来做治疗，但目前研究显示，超声波治疗并不是一个有效合理的选择
01. 急性踝关节扭伤的病理特点
⚡️炎症反应：损伤后，局部会释放炎症介质（如前列腺素、组胺等），导致血管扩张、通透性增加，引发肿胀和疼痛。
⚡️组织水肿：韧带撕裂和微血管破裂会导致局部出血和水肿，进一步加重肿胀。
⚡️修复过程：急性期后，成纤维细胞开始增殖，胶原纤维逐渐沉积以修复损伤的韧带。
在急性期，任何可能加重炎症或水肿的治疗都应避免。
02. 超声波的治疗机制
热效应：超声波通过高频机械振动产生热效应，可以促进局部血液循环、加速代谢。这在慢性炎症或组织粘连时可能有益
但在急性期会出现：加重血管扩张和通透性，导致更多的炎症介质渗出，进一步加重肿胀。增加局部血流可能加重出血风险（尤其是韧带撕裂伴血管损伤时）。
机械效应：超声波的机械振动可能对尚未稳定的损伤组织产生微创伤，干扰早期修复过程。
细胞效应：超声波可能激活炎症细胞（如巨噬细胞），延长炎症反应。
03. 为什么急性期禁用超声波？
‼️加重炎症和水肿：超声波的热效应和机械效应可能加剧急性期的炎症反应和水肿，延缓恢复。
‼️干扰自然修复：急性期的修复需要适度的炎症反应来启动愈合信号，过早使用超声波可能干扰这一过程。
04.超声波治疗是否真的有效？
缺乏有效性：在纳入的五项安慰剂对照试验中，没有一项显示超声波治疗在改善急性踝关节扭伤的症状（如疼痛、肿胀或功能障碍）上有显著效果。
效果微小：即使有轻微的改善，研究表明这种效果通常也不具临床意义，尤其是在急性扭伤通常短期内就能恢复的情况下。
治疗参数不明确：现有研究对超声波的最佳剂量和治疗方案缺乏一致的指导，无法确定是否存在更有效的使用方式。
比较权威的《外侧踝关节韧带扭伤指南2021》中，也明确指出了急性踝关节扭伤后不能进行超声治疗。
而真正有效的原则，其实已经给大家讲过——PEACE&LOVE原则。
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