1.氟西汀[搜索高亮]
批准情况:FDA批准用于8岁及以上儿童和青少年的抑郁症。
特点:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),研究数据较丰富,常作为一线选择。注意事项:需监测初期用药的情绪波动或自杀倾向风险。需定期检查生长发育情况,长期或高剂量服用可能产生耐受性。
2.舍曲林
批准情况:FDA批准用于6岁及以上儿童的强迫症(OCD),抑郁症适应症需医生评估。
特点:同为SSRI类药物,副作用相对较轻,但可能引起胃肠道不适或失眠。注意事项:盐酸舍曲林片副作用少,偶见恶心呕吐、 口干、消化不良等。对服用盐酸舍曲林片高度敏感者、严重肝功不良者禁用。
3.艾司西酞普兰
批准情况:FDA批准用于12岁及以上青少年的抑郁症。
特点:SSRI类药物,疗效和耐受性较好,艾司西酞普兰是一种高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小。注意事项:可能会出现低钠血症并因低钠血症引发其他精神心理问题,诱发躁狂发作,应慎用于有躁狂或轻躁狂发作史的患者。
4.氟伏沙明
批准情况:主要批准用于青少年强迫症(OCD),抑郁症需超说明书使用。
特点:SSRI类,氟伏沙明是一种SSRI类抗抑郁药,通常作为第二梯队药物使用,常与舍曲林和西酞普兰等第一梯队药物配合。注意事项:儿童及青少年服用注意加强监测,报道发现可增加自杀倾向和风险,请勿私自停药,否则出现撤药症状,出现不适。
5.文拉法辛
批准情况:非SSRI类药物(SNRI),未被FDA批准用于青少年抑郁症,但可能在某些情况下由医生权衡使用。
特点:可能对难治性抑郁有效,但副作用(如血压升高)风险较高。镇静作用较弱。口服吸收良好,进食不影响药物的吸收。注意事项:抑郁药物会增加儿童、青少年自杀的想法和实施自杀行为(自杀倾向)的风险,用药前需在其风险和临床需求之间进行权衡。
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