痛风既属于风湿免疫性疾病，也属于代谢性疾病，饮食管理是治疗痛风重要的一部分。痛风患者应了解饮食与痛风之间的关系，并限制可能加重病情食物的摄入。

痛风是如何发生的呢？当尿酸生成过多，或者聚集在体内排不出去时，血尿酸水平就会升高，超出了在血液中的饱和溶解度，就会以尿酸单钠结晶形式析出，进而沉积在关节、肾脏等处，引起免疫反应或器质损伤，这就是痛风。

所以，尿酸水平过高或高尿酸血症是痛风的主要原因。

饮食对痛风的影响，主要包括嘌呤、酒精、果糖等因素。

嘌呤影响痛风，主要原因是尿酸是嘌呤代谢的最终产物，人体内的嘌呤有两部分来源，其中大部分（约80%）是自身细胞代谢产生的，小部分（20%）是从食物中获取的。食物中获取的嘌呤越多，尿酸水平也会水涨船高，因此，低嘌呤饮食一直被推荐作为预防和治疗痛风的重要措施。

酒精和果糖对痛风的影响，是其一方面会促进尿酸的生成，一方面又会限制尿酸的排泄，可以从双方面来升高血尿酸水平。

有人会说，外源性尿酸（由食源性嘌呤代谢产生的）只占人体尿酸总量的20%，也有研究说，饮食管理只能降低血尿酸60~90µmol/L，是不是说明饮食控制对治疗痛风作用不大呢？并不是这样，可能你之所以患痛风，饮食因素占比并不大，但一旦痛风了，如果不好好控制饮食，饮食导致的血尿酸水平骤然升高，是非常容易诱发急性痛风的，痛风频繁发作，关节结构破坏和痛风石的发生率会大大增加。

所以，饮食不当不仅是痛风发作的危险因素，还是痛风病情恶化的重要推手，控制饮食是必要的！

前文已经介绍了痛风患者为什么要控制饮食，那么，哪些食物是痛风患者应该首要限制的呢？注意以下4种！

01 / 动物内脏

动物性食物对痛风的影响远大于植物性食物，这和它们含有嘌呤的种类有关。在动物性食物中，含有更多的黄嘌呤和次黄嘌呤，更容易直接影响尿酸水平。

在动物性食物中，高嘌呤食物首推动物内脏，不仅嘌呤含量高，老百姓吃的也多，比如猪肝、猪肾、猪腰、猪肠、羊肝、郡肝、鸡肾、鸭肠、鹅肠等，嘌呤含量都高于150mg/100g。

【痛风吃肉的建议】

与内脏相比，动物肉类中的嘌呤含量相对要低一些，尤其是瘦肉，如瘦猪肉、瘦牛肉，痛风患者是可以食用的，一般建议每天控制在2~3两以内，搭配深色蔬菜使用，对痛风的影响应该不大。痛风后不必盲目追求素食，一味吃素是有可能导致患者营养不良的，同样不利于痛风控制。

02 / 软饮料

软饮料中的果糖对痛风的影响非常大，在以往是被忽视的。现在市面上的软饮料，大多添加了果葡糖浆，喝饮料是看下成分表就知道，果葡糖浆中有一半左右是人工果糖，而一瓶饮料的含糖量非常高，果糖含量自然也非常高，痛风患者如果长期饮用，是会加重病情的。

【痛风喝水的建议】

对于痛风患者，尽量少喝饮料，如果实在要喝，可以选无糖饮料，无糖饮料与痛风没有直接的联系，但要注意的是，大量饮用无糖饮料对健康来说仍然是不利的。如果实在不想喝白开水，可以适当喝一点淡茶水或柠檬水，或者是不加糖的苏打水。

03 / 海鲜

某些海鲜，尤其是甲壳类海鲜，如贻贝、生蚝、牡蛎、扇贝、蛏子等，嘌呤含量都在200mg/100g以上，非常高。此外，一些海鲜常采用烧烤的模式烹饪，而烤后嘌呤会飙升，如烤虾、烤鱼等。如果长期大量摄入这些食物，则可能导致尿酸水平升高，引起急性痛风和加快痛风进展。

【痛风吃海鲜的建议】

其实，海鲜中的一些鱼类，嘌呤含量并没有想象中的高，鱼肉作为白肉，在整体健康程度上比猪肉、牛肉等红肉有优势，含有更高的蛋白质含量和更少的反式脂肪酸，而且一些深海鱼类，富含ω-3脂肪酸，这种脂肪酸具有抗炎作用，对关节炎患者有利。此外，在烹饪鱼的过程中，可以采取水煮的方式，水煮可以去除一部分嘌呤，而海鲜中的鳕鱼、晶鱼、海参、海蜇等，嘌呤含量其实比较低。

04 / 酒精

在酒类中，首先要注意的是啤酒，啤酒不仅含有酒精，含有大量可以合成尿酸的物质，对痛风的影响是最为显著的。除了啤酒，其次是烈性酒，如白酒、伏特加等，因为酒精含量高，对痛风的影响自然特别大。其实，研究发现，不管是啤酒、白酒还是葡萄酒，都与痛风发作的风险增加有关，只不过程度不同，葡萄酒的影响相对低一些，但也只是相对，同样不建议多喝。

【痛风喝酒的建议】

事实上，不喝酒对痛风患者是最有利的，但是，毕竟有一些患者是喜欢喝酒的，让一下子改掉这个习惯不实际，所以，可以从减少饮酒量开始。