年先生刚过完55岁生日，是个老烟民，有三十年的吸烟史，最近年先生因为公司裁员的事变得很低落，情绪上一直起起落落的，身体也变得不正常起来。
年先生经常感到头晕困乏，很容易就犯困，同时右边的手臂和腿总是麻木僵硬，其实这些还好，因为最近转秋所以年先生没有在意，以为是气候的变化，直到年先生出现了说话不清晰，还有突发性的剧烈头痛，家人这才感觉事情的严重性，并且以为年先生是老年痴呆。
刚好公司的裁员通知下来，年先生看到了自己的名字，在半夜昏迷过去，家人连忙把他送往医院抢救。
多亏家人及时送达，测量年先生的血压高达180/120mmHg，医生对昏迷的年先生做了抢救处理，年先生恢复意识后医生给年先生拍了脑部CT，发现年先生的右侧基底节区脑出血，医生初步诊断为脑出血伴有原发性高血压III级，医生为年先生进行了输液维持营养的治疗，以及降低颅内压，嘱咐年先生住院疗养。
年先生正值55岁壮年，大病一场后感觉人都苍老了很多，也清醒了很多，但是年先生对脑出血了解很少，像很多中老年朋友一样，只听说过中风，也就是脑卒中，下面给大家介绍一下，其实脑梗死（出血性脑卒中）和脑出血这两种疾病的区别非常明显。
什么是脑出血呢？其实脑出血是一种自发性并且非外伤性的脑实质出血，一般是由于硬化的小动脉薄弱处破裂引起的，并不像脑梗是由于脂肪沉积堵塞脑部动脉，所以一个是血管破裂，一个是血管堵塞，二者完全不同，很多人都以为脑出血和脑梗区别不大，其实是一个误区。
而且两者的症状也不一样，脑梗很容易引起缺血性中风，而脑出血如果范围过大很容易导致死亡的发生，所以在急性脑血管病中病死率很高！
秋冬季节本就是中老年人心血管疾病多发的季节，所以在平时生活中大家也要多注意自己身子的异常，尤其是出现突发性头痛，眩晕嗜睡，手脚麻木这3种情况一定要及时就医！
一、突发性头痛脑出血其实和血压高息息相关，其实脑出血会产生头痛和颅内压力有些紧密联系，因为颅内血肿以及周围水肿带机械作用，而且这些周围水肿会带有疼痛敏感的感觉，所以一旦颅内得压力增高，那么作为疼痛敏感的脑部器官，动脉小血管会出现痉挛或者扩张，血管壁得末梢神经被刺激，最直接的结果就是头痛，所以脑出血会导致突发性头痛，一旦发现自己有类似症状，不要延误最佳治疗时间，要及时就医！
头痛的原因有很多种，而这些原因其实和一些身体疾病有很大联系，为了帮大家鉴别是否是由脑出血引起的头痛，来让大家了解一下头痛的性质。
其实头痛就是相当于头皮部的疼痛，一般从前额开始，一直向后延伸到后脑勺的枕部，这个区域范围内发生的疼痛就是头痛。头痛也分为轻重缓急，通常像突然发生的头痛，如果没有发热但是有意识障碍，比如昏迷等情况老年人就需要注意是否发生了脑出血。
如果是青壮年就需要注意是否发生蛛网膜下出血，与之相反的是，如果是缓慢发生的头痛，也需要考虑脑部疾病，可以在医院进行CT拍片等检查，检查颅内外是否有慢性疾病。
除了需要了解头痛的性质以外，其实脑梗和脑出血引起的头痛病因也不一样，虽然缺血性中风症状出现的很突然，但是血栓栓子引起的中风一般在白天，而且首发症状是头痛，而脑出血一开始的活动期间就会出现头痛，只是在老年人身上不一样，老年人的头痛症状会比较轻微，因为老年人如果出现脑叶内出血通常会由颅内动脉得淀粉样沉积引起。
所以大家如果出现头痛，一定要引起重视，不要忽略！
除了突发性头痛以外，大家还要重视面色潮红，口角歪斜的情况，最严重才可能出现失语的情况。
二、眩晕嗜睡眩晕其实是一种运动幻觉，当眩晕发作时可以解释为血液循环障碍，而且发作时通常有两种形式，一种是持续性发作，一般持续时间在2-3天，还有一种是反复阵发性发作，通常在数分钟或者数小时就会缓解，脑出血导致的眩晕可能在临床上很容易被忽视或者误诊，所以如果有呕吐，眩晕为主诉症状就诊的人群，其实只要进行头颅CT检查就会减少误诊或者漏诊的出现概率。
大脑的循环本来就是一个一直运行的状态，为了保证机体正常运行大脑的循环是不能间断的，否则出现血液循环障碍就会导致机体不正常，如果小动脉薄弱处破裂出血，面积小的话可能引起眩晕的程度就轻微一些，但是如果是大面积出血就不止眩晕这么简单了，可能会直接意识障碍，而且在眩晕的问题上，大家一直有误区，认为昏迷就是眩晕，其实昏迷不等于眩晕。
眩晕是一种症状，很多人在发作失会随着体位转换而出现视物旋转，摇摆感，之前有学者做过研究，以中枢性眩晕117例为例，其中脑出血患者有眩晕，枕部痛，反复呕吐，站立不能，行走不稳，构音障碍等症状发生，而在首发症状为眩晕的全部275例患者中，椎底动脉供血不足以及颈椎病这两种疾病其实是常见病因，所以生活中大家有眩晕的症状不要大意，最好是到医院进行CT或者MRI，尤其是急诊入院的人群，如果CT提示没有脑出血而怀疑蛛网膜下腔出血要进行腰穿，不要延误治疗时机。
眩晕一旦出现，要及时就医！老年人中其实最常见发生的是短暂性脑缺血发作，这种情况发生离不开颈动脉或者椎动脉的小栓塞，而且发生缺血性脑卒中的风险比较高，尤其是在短暂性脑缺血发作的24小时内，如果受累到眼动脉，可能出现一过性眼盲，所以大家要尤为注意。
三、手脚麻木其实在脑出血疾病中，高血压性脑出血是很常见的，一个原因离不开年龄，一个原因离不开血压，但其实这两种是紧密联系的，而且互为因果，本身随着年龄的增大每个人的血管硬化概率就越高，血压也是随着年龄的增长而增高，可以说是一种增龄性变化，脑部的血液供应和四肢运动息息相关，所以大脑的血液供应出现障碍，人体很容易无法做出正常的动作，就容易出现肢体麻木。
肢体麻木在生活中通常表现为走路的异常，很多老年人由于肢体不给力而走路摇摇晃晃，不甚平稳，大家需要注意如果发生下肢不稳定，没力气的情况可能是脑血管疾病发生，而且概率很高，切勿放任这种情况出现而不管！
除了肢体麻木以外，其实还可能会出现面部以及言语功能的障碍，口角歪斜，说话不清，甚至听不懂别人说话，临床上可能家人会误认为是老年痴呆而忽视这些关键的症状，而这些症状很有可能是脑出血或者蛛网膜下出血的表现。
而手脚麻木并不是最严重的症状，脑出血一旦发生，可能会直接导致偏瘫，甚至是失语症，虽然它本质上是非外伤性脑实质破裂出血，脑出血又名脑溢血，有超过70%的人脑溢血早期会出现血肿扩大，并且在三个月内的死亡率也超过了20%，发病人群主要集中在年龄段超过50岁的人群，所以这个年龄段的人群要特别注意，如果出现手脚麻木不要忽视，要及时就医！
其实上文的年先生在脑溢血发病前，身体就出现了一些异常情况，像嗜睡，肢体麻木，吐词不清都是脑溢血发生之前的身体预警，年先生并没有引起重视，而是忽视了这些异常情况，其实脑出血治疗的关键是一个“早”字。
少量的脑出血可以采用非手术治疗，像降低颅内压血压，补充电解质维持机体平衡，都是脑溢血发生可以采取的治疗方案，但是一旦脑出血的出血量非常大，威胁到生命就需要进行手术抢救，手术治疗的关键时期大概在出血后6小时到72小时之间，临床上最可怕的情况就是出现再出血，所以在脑出血血肿扩大之前最好控制血肿，临床上太多因素可以导致脑出血的再出血发生，像血压升高就是一种情况，而治疗时间如果超过72小时，临床再干预会对脑神经恢复有影响。
综上，脑出血最好在身体给出预警就采取干预，因为脑出血虽然发病突然，但是不是一天两天就突然出现的，身体肯定堆积了很久，才会在一个时间突发爆发，所以不要像上文的年先生一样等到昏迷送到医院抢救才意识到之前的身体异常！要在身体出现麻木，言语不清，头痛剧烈的时候及时就医！切勿延误治疗时机！
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