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在谈论降脂药的最佳服用时间时，很多人可能会提出这样的问题：饭前吃好还是饭后吃好？

田大伯他是一名退休的公交车司机，今年刚满六十，别看平时开车很稳，但一到公园，聊起天来，那声音和热情就如同开足马力的公交车一样，停都停不下来。

田大伯这几年血脂有点高，按理说退休了，吃穿不愁，本该养养身体，但他平时吃得油腻，体型日渐发福，导致血脂逐年上涨。所以，医生给田大伯他开了一些降脂药，叮嘱他每天得按时吃。

今天他和几个老朋友正闲聊，忽然一个声音引起了他的注意：“诶，老田啊，你那降脂药是饭前吃还是饭后吃啊？”

田大伯顿时愣住了。他这药已经吃了好几年了，但还真没太在意是饭前还是饭后吃。

这会儿，旁边的大伙儿各抒己见，有的说：“当然是饭后吃了，这样对胃好啊！”有的反驳道：“不对不对，应该饭前吃，这样才有效果！”

田大伯心里也开始犯嘀咕：“这药到底啥时候吃效果最好呢？不会这么多年都白吃了吧？”

于是，带着满脑子的疑惑，田大伯决定去找他的主治医生吴医生问个明白。田大伯想着，吴医生一定会给他一个权威的答案。

到了医院，吴医生正戴着老花镜看病历，见到田大伯来了，微微一笑，说道：“老田，你今天有啥事呀？”

田大伯说：“吴医生，咱们别笑话我哈。我这降脂药吃了好几年了，今天听人说，这药到底是饭前吃还是饭后吃，这事还挺讲究？我怕万一吃错了，岂不是白吃了这么久？”

吴医生放下病历，笑着说：“其实，不少人和你一样，吃药吃了好几年，结果因为吃法不对，效果大打折扣。今天我就跟你仔细说说，降脂药啥时候吃才最合适。”

吴医生清了清嗓子，开口说道：“首先，这降脂药啊，它本身没有统一的‘饭前’或‘饭后’的规定，因为降脂药分好几种，不同种类的降脂药有不同的吸收特点。

比如，有一种叫他汀类的降脂药，这种药一般建议在晚饭后服用效果最好，为什么呢？

因为根据研究数据来看，人体胆固醇的合成大多集中在夜间，也就是说，晚上的时候，胆固醇的生产特别活跃。

如果在晚饭后服用降脂药，药物刚好能够在这个胆固醇生成的高峰期开始发挥作用，把效果最大化。”

吴医生说着，掏出一份厚厚的研究报告，继续解释道：“根据我们对全国超过5000名患者的追踪研究，饭后吃他汀类降脂药，能有效降低约30%左右的坏胆固醇水平。

而那些早上吃药的患者，效果要低10%左右。可以断言，于饭后服用此药，其效果的确更为显著。”

田大伯一听，忙不迭地点头，心里暗暗庆幸自己是听医生的饭后吃药，果然是靠谱的选择。

不过，他还有些疑惑：“那吴医生，是不是所有降脂药都是饭后吃呢？这样我就放心了。”

吴医生摇摇头，笑道：“这个啊，不是所有降脂药都适合饭后吃的。像另一种降脂药，叫贝特类药，主要是用来对付高甘油三酯的，这类药物更适合在饭前服用。

为什么呢？原因其实很简单，饭前服用能让药物更快被肠胃吸收，直接参与到脂肪的分解过程中。倘若在饭后服用，药物于消化道中会受食物干扰，其吸收速度减缓，效果亦会有所削弱。”

田大伯听得似懂非懂，但隐约明白了几分。“啊，这么说来，不同的药有不同的吃法，那还真不能乱来啊！”

他小心翼翼地问道，“那咱们普通老百姓怎么记得住这些啊？药这么多，一不小心不就弄混了吗？”

吴医生点了点头，笑着继续说道：“不过呢，有三大原则，你记住了，就不容易弄混了。第一条，了解药物的类型。

一般来说，降胆固醇的药像他汀类，晚饭后吃；而降甘油三酯的药像贝特类，饭前吃效果最佳。

第二条，我们要注意剂量和时间，不要随意改变。尤其是有些降脂药，饭前饭后没太大区别，但每天的时间点要固定，比如必须每天早上七点吃，就一定要早上七点，不然药效会不稳定。

第三条，饮食搭配也很重要，有些降脂药物要避免和特定食物同吃，比如葡萄柚，对他汀类药物的吸收影响特别大，会导致药效过强或副作用增加。”

田大伯心里的疑问越来越多，忍不住问道：“那咱们吃降脂药还有啥我得注意的啊？比如，我平时也挺喜欢喝茶的，这对药效有影响吗？”

吴医生笑了笑，点了点头，说：“其实，降脂药和茶叶确实有些关联，尤其是浓茶。不过呢，茶多酚会在某些情况下影响药效，特别是脂溶性的降脂药，茶多酚会与药物分子结合，从而降低药物的吸收效果。所以，如果你是吃降脂药的，建议你服药前后一个小时内最好避免喝浓茶。”

田大伯一脸惊讶，连连点头：“哎呀，我平时还真是喜欢边吃药边喝茶，看来这个习惯还得改改。”

吴医生接着说道：“其实啊，老田，我说这么多，核心就一点，吃药要讲究‘配合度’。你的身体、情绪、生活方式和饮食习惯，都是影响药效的因素。我们平时吃药，如果不去考虑这些配合度，那效果可能就会大打折扣。”

吴医生笑着回答：“这个问题啊，是个老生常谈。确实，很多人希望能通过生活方式来控制血脂，减少药物依赖。但根据我多年临床经验来看，真正通过生活方式完全控制血脂的人并不多。

运动和饮食的确可以帮助控制血脂，但只能作为辅助方法。如果血脂水平已经很高，光靠这两点恐怕效果不大，还是需要药物治疗来配合。”

田大伯点点头，心中豁然开朗，知道了自己应该怎么科学地服用降脂药了。

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[1]乔尚，高雯，厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平、瑞舒伐他汀 联合用药在老年高血压合并高血脂患者心脏介入术后预防的应用效果，中国当代医药，2024-02-18