今天跟大家讲几个概念，可以对照一下您属于哪种情况。

炎症很容易理解，我们经常说关节炎，就是指的炎症。炎症是西医的概念，分两种，一种是病毒、细菌、微生物等侵入后感染，如阑尾炎、肝炎、脑炎等。另一种就是属于在关节处最多的无菌性炎症，没有细菌、病毒和病原微生物。现在大家基本明白了这个道理，可是仍有一些患者懵懵懂懂，总是问有炎症我吃什么消炎药啊。

膝关节炎症、积液、肿胀、粘连、疤痕组织如何区分

中医上不说炎症，对疼痛称为“痹症”，就是疼痛之义。从原理上讲就是“不通则痛、不荣则痛”，气血瘀堵了或者气血虚了会痛之义。

但是从治疗上讲，西医的消炎活血和中医的通经活络是一个道理，属于殊途同归。

如果是滑囊受损伤，出现炎症的同时还渗出较多的关节液，吸收和渗出失衡，就是关节炎症积液，我们称为滑膜炎。在膝关节上，髌上、髌下和腘窝这三个地方最容易出现。正常的积液是关节滑液，而有了损伤则是炎症积液，不但有炎症，而且量明显增多。

那么肿胀是怎么回事呢？

如果炎症比较严重，细胞间隙也会渗出较多，就出现水肿，外观看着就肿胀。而滑膜炎由于关节积液严重，看着也明显肿胀。所以肿胀要学会区分，根据其部位再加上一些体格检查做出判断。

如果炎症久久得不到解决，或者中医上讲气血不通日久，肌肉韧带就会粘连到一起。此时就会觉得关节活动不利，甚至僵硬。柔韧性下降的同时，自然力量和稳定性都逐渐降低。

为什么说膝关节病别总拖着，一般最多一个月，如果不能自愈，就要介入治疗。有时候即使你疼痛不严重，但是慢慢会产生粘连，同时关节液分泌减少，不流通，软骨半月板就会发生退变，这些退变是潜移默化的，你虽然感受不到，却不可逆！

粘连日久，一些代谢物质如脂肪类就越积越多，那个位置的软组织就越来越厚，形成疤痕组织。这就类似于你身体破了个口子，最后留一个疤，道理一样。一般情况下，这个疤痕组织最容易发生在膝关节内侧和髌骨下。原因就是髌下脂肪垫炎和内侧副韧带炎这两个病在膝关节最多发，最容易瘀堵。

这个疤痕组织越积越厚，外观上明显可见，用手一抓厚厚的。很多朋友把这个当成肿胀，其实并不是，急性期可能是肿胀，后期就是疤痕组织了。

从炎症积液到粘连，再到疤痕组织，是一个渐进的过程。这个过程中，你活动越少，发展越快。所以经常有的患者坚持运动的，反而进展缓慢，小心翼翼不动的，发展反而快。

在这个过程中，膝关节肌肉萎缩，柔韧性下降，力量下降，稳定性下降，营养提供不足。于是，软骨和半月板开始进一步退变磨损，骨质出现增生和疏松，关节慢慢地变形。

解决这个问题也是我坚持多年的“治练养”结合的原则，系统治疗康复保养，这是大方向。

一个患者向我抱怨说：我们是普通人，就想要直接解决的手段！

我也不怕你不高兴，这就是典型的懒人思维，看病如果那么简单，统一说一个药，说一个动作，病就好了，国家何必设立医科大学和医院呢？

举例一说你就明白，病情轻重是不一样的，年龄是不一样的，职业是不一样的，身体素质是不一样的，如何统一？再直白一点，比如说一个班级的学生，为什么有的非常优秀，有的非常平庸，同一个老师教的啊！因为我们做不到因材施教，但是医疗上却可以做到对症下药，因为医疗是一对一的，而教育是一对多的！