反复头痛,罪魁祸首竟是一个“小心眼”

扬眼 2024-10-03 18:15:54

近日,48岁的市民钱女士持续一周出现莫名的头晕、头痛等症状,于是前往东部战区空军医院就诊,“10年来一直受头晕、头痛困扰,最近还时常感觉呕心想吐!“钱女士在专家门诊描述道。来院代职的空军军医大学唐都医院心内科牛晓琳主任接诊后,经过仔细询问病史和查体,高度怀疑患者头晕头痛与卵圆孔未闭有关。

后进一步完善经食道超声心动图检查,证实了牛主任的判断。原来困扰钱女士多年的头痛“顽疾”,竟是心脏上多了个“小心眼”。针对钱女士的病情,牛晓琳主任指导带领心内团队迅速制定了治疗方案。住院第三天,行经皮卵圆孔封堵术。

术中,超声科钱维源主任通过体外超声确认导丝通过卵圆孔,牛主任顺利将卵圆孔未闭封堵器送至传送鞘头端,回撤传送系统及封堵器,确认封堵器在房间隔位置和形态良好,释放封堵器,并确认无相关并发症,手术顺利完成,患者恢复情况良好。

“目前,治疗卵圆孔未闭的方法有手术缝补及经导管封堵两种方法,传统的外科手术修补基本已被安全、经济的经皮PFO封堵所替代。”牛晓琳主任说,“通过该手术可以精确地将封堵器送达卵圆孔位置,从而有效阻止右向左分流,消除潜在的心脏隐患。”

据了解,卵圆孔未闭是一种常见的心脏结构异常。在胎儿时期心脏左、右房之间有一个卵圆形的孔,来自母体的脐静脉血通过卵圆孔进入左心,提供氧气和营养物质。出生后,由于新生儿的肺开始工作,卵圆孔的使命即将结束,大约在半岁至1岁时,会慢慢闭合。如果年龄超过3岁,卵圆孔还没有闭合,会留下大小不等的缝隙,这种情况称之为卵圆孔未闭(PFO)。这种异常虽然平时可能无明显症状,但一旦发生右向左分流,就可能引发一系列健康问题,如不明原因的脑卒中,反复发作的偏头痛、头晕和晕厥等。据统计,PFO在人群中的发病率约25%。

专家提醒,卵圆孔未闭虽然较为隐匿,但其潜在危害不容小觑。如果出现不明原因的脑卒中,反复发作的偏头痛、头晕和晕厥等症状时,应及时就医查明病因,排查是否存在卵圆孔未闭。如果明确为卵圆孔未闭,且出现明显症状时,建议尽早干预,采取手术,以免出现并发症,导致残疾甚至危及生命。

通讯员 王海罗 于扬子 范萍 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 陶善工

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