在“沙游治疗完全指导手册”的第七章“用于儿童和家庭治疗的指导性沙盘”中，详细描述了如何开展侧重于儿童的指导性沙盘，其中我们需要注意以下七个地方：

1.应注意沙盘上物件的数量

因为我们面对的是心智、自我约束和控制各方面较弱的儿童，所以上百件的沙游物件反而会让孩子眼花缭乱，在选择过程中耗费大量的时间，不利于沙盘游戏的开展。同时，孩子建立自己的“沙世界”也是有一定难度的。鉴于此，为保证时间和效果，确定让孩子任意选择12种物件以帮助到孩子，这12种分别是：4种植物相关，4种动物相关，4个人物模型。然后让孩子在沙盘里摆好后，自己先来感受一下这个“世界”，给一些时间，孩子可以自行调整、更换12种物件，并在沙世界中进行挪动，直至最后确定自己的“沙世界”。

2.开始游戏环节：捉迷藏

（1）让孩子把想要藏起的物件埋到沙子里，然后治疗师转过身在沙堆里寻找物件，留意物件及它所代表的意义，这一点至关重要。

（2）请孩子讲一讲这个物件的故事。如果他不想讲，可以换成你来藏他来找，然后你来讲故事，逐步打开孩子的心门。

（3）如果孩子始终不愿意去谈论，我们可以尝试不断变换埋着的物件，直到找出那个问题物件，然后再尝试一点一点让他说出来。

尝试用沙子建造迷宫并走出来。先使用沙子、篱笆、墙、危险区或喜欢的任何东西来设置障碍，搭建迷宫，之后试图一步步走出来，最终取得成功。此游戏运用于一些生活中出现迷茫与选择的个体，包括平时正常的定期心理调适、心理游戏等，不适于已产生严重心理问题的孩子。

4.与治疗师一起编故事

在创建“沙世界”过程，或者是游戏环节（捉迷藏、走迷宫）中，可以通过编故事，引导孩子一步步最有助于治疗的方向上来，尤其当发现他不愿谈论的某一点时，可以在这时添加很多无关紧要的物件或故事中的话语，但并不绕过这一点，最终帮助孩子正面面对它并顺利解决它。

5.时长问题

儿童注意力集中的时间短，治疗时应尽量把时间控制在半小时至一小时之内。时间短反而会帮助孩子尽快进入“沙世界”，更便于他集中注意力。

青少年可尝试指导性个体化沙盘，也可做自发性沙游。因个体年龄的原因，可以在每一次的过程中不断地重建“沙世界”，更注重个体化创造性沙盘。

7.关于儿童或青少年的家庭指导性沙盘

参与者是一个家庭的2-3人，所以可以做：单个沙盘、双人沙盘或三人沙盘等，如果希望了解每个成员对于这个事情的真实看法，就用多人沙盘；如果需要了解整个家庭如何看待这个问题，就用单个沙盘，每人说出自己的不同感受，便于下一步的个体或群体治疗。

其实，儿童或青少年很多的心理问题是家庭造成的，所以建议更多地使用家庭指导性沙盘，用单个沙盘进行群体治疗，使家庭中的每一个成员都认识到问题的根源，才能真正地去顺利解决这个问题。