长期服用呋塞米的心衰患者,牢记这三要一不要,吃错后果严重

豪初聊健康 2024-01-13 16:11:03

呋塞米又称为“速尿”,是一种作用于肾小管髓袢升支粗段的一种利尿剂,临床上常用于治疗各种水肿性疾病。而充血性心力衰竭的患者,由于心脏收缩力下降,会出现肺水肿、下肢水肿的表现,这时候可以选用呋塞米来降低心脏容量负荷以缓解症状。那么,该如何正确使用该药物呢?

一、要吃对剂量

对于不同的疾病,呋塞米的常规使用剂量是不同的。服用时应从小剂量开始,如用于治疗水肿性疾病时,起始剂量为20-40mg,每天服用一次,必要时,可间隔6-8小时加用20-40mg,直到达到满意的利尿效果。用于治疗高血压时,起始剂量为40-80mg,分两次使用,并根据实际情况进行调整。

二、要注意监测

呋塞米为强效的Na+—K+-2Cl-的共同转运体。长期服用会导致电解质紊乱,包括低钾血症、低氯血症、低钠血症和低钙血症。因此,在使用呋塞米静脉制剂时,应当每天监测电解质水平。而如果单纯口服时,应当至少每3天检查一次。

三、要及时停药

对于少尿或无尿患者应用最大剂量后,24小时仍然无效时,应及时停药。

四、不要滥用

呋塞米虽好,但也并非人人可用。我国国内批准的适应症包括水肿性疾病、高血压、高钾血症及高钙血症、急性药物毒物中毒等。而对呋塞米有超敏反应者、肝性脑病者、无尿患者是禁止使用呋塞米的。

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