确实，不是所有的头疼都是脑瘤，偏头痛作为一种常见的头痛类型，有其特定的诊断标准和表现特征，与脑瘤引起的头痛有所区别。以下是关于偏头痛诊断的一些关键点：

1. 发作特点：偏头痛通常表现为反复发作的、单侧的、搏动性头痛，疼痛程度可以很剧烈，活动会使得头痛加剧，患者可能需要在安静、黑暗的环境中休息。

2. 伴随症状：偏头痛发作时常伴有恶心、呕吐、对光或声音敏感（畏光和畏声）。部分患者在头痛之前可能出现先兆症状，如视觉异常（如看到闪光点、视野缺损）、感觉或运动问题，这些先兆通常持续几分钟到一小时，并在头痛开始前结束。

3. 持续时间：偏头痛发作可持续数小时到数天，且往往有家族史。

4. 诊断排除法：诊断偏头痛时，医生会通过详细的病史询问和体检来排除其他可能的原因，比如脑瘤、颅内出血、脑膜炎等。如果症状不符合偏头痛的典型模式，或者头痛突然变得与以往不同，尤其是伴随有新的神经系统症状（如肢体无力、语言障碍、意识改变），就需要进一步的检查，如MRI或CT扫描，以排除脑瘤等其他潜在病因。

5. 诊断标准：国际头痛疾病分类（ICHD）提供了偏头痛的诊断标准，帮助医生基于特定的症状和发作模式来确定诊断。

总之，虽然偏头痛本身不意味着脑瘤，但如果有头痛症状且担忧其可能原因，应及时就医，让专业医生进行综合评估和必要的检查，以确保准确诊断并给予恰当的治疗。