导读：在医圣仲景的《伤寒论》条文中，蕴含着很多与身体健康相关的知识，需要我们以智慧的方法、正确的手段去认识及提取。本章节，我们通过医圣仲景关于温病的一个条文，来认识打鼾，看看该怎么治疗用药。

太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

非医学专业,可能会把发热类疾病称为“感冒发热”，我们可以把外邪导致的发热类疾病，笼统的称为大感冒。医圣仲景把大感冒分为了三种，一种是膀胱经功能异常的伤寒感冒；一种是肺经功能异常的中风感冒；还有一种称为温病感冒，典型特点是发热但不怕冷，并且还伴有口渴的症状，其中描述了打鼾症状。

温病与伤寒、中风有什么区别呢?抛开诸多纷杂的症状描述，我们从脏腑经络的角度讲，温病是肺脏本身功能的异常，与膀胱经感冒、肺经感冒不同。肺经中风感冒、肺脏温病感冒，虽然都隶属于肺体系，但一个是肺脏，一个是肺经，有很大不同，就好比户籍民警与交警一样，二者功能职责不同。

中医讲肺开窍于鼻,鼻粘膜感受外在邪气,尤其是温热之邪，进而影响到肺脏功能，出现发热类症状，称为温病。粘膜系统本身，隶属于三焦，是三焦的外在俞部，故而鼻粘膜也受到三焦系统管辖，属于双后台。鼻粘膜受到肺脏与三焦系统的双重管辖，三焦系统又具有暑热之性，故而容易出现口渴的症状。医圣仲景讲“发热而渴，不恶寒者为温病”，就是这个道理。确定患者是否为温病，还有一个方法，如果患者使用退热药物，汗出而身上依然灼热,或者发热轻微下降及短暂下降,基本可以确定是温病。

《经方三十六讲》思维导图

为什么要花费这么长的时间讲温病?因为打鼾是温病的症状之一，我们需要透过温病知识，了解打鼾的真正病因所在，或者说发病脏腑所在。

温病发生之后，有两条疾病发展途径，一条是从肺而发，一条是从三焦而发，也可以同时发病。如新冠病毒感染，早期是以三焦为主要发病途径，病情进展迅速，预后差；后期病毒不断变异，毒力降低，以肺为发病途径，预后相对较好。

在医圣仲景的温病条文中,打鼾的同时,伴有身重、多眠睡,从症状归属方面讲，这与少阴病的提纲“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”有类似之处，而少阴系统包括了肾与三焦，故而讲打鼾与三焦系统关系密切,所以治疗打鼾,我们要从三焦系统入手。.

直白来讲，打鼾与口鼻咽喉粘膜异常改变有一定关系，而粘膜病变的根本原因，在于三焦系统的功能失常。调理三焦系统，我们则可以从三焦腑、三焦经及三焦俞部用药，治疗方剂，则可以根据患者情况选用升降散、小柴胡汤或者达原饮。从健康锻炼的角度讲，八段锦的双手托天理三焦，也具有一定的作用。

治疗打鼾，我们还要注意其它脏腑功能失常对于三焦系统的影响，尤其是少阳胆经，因为其与三焦同属于少阳系统，容易功能相互影响，笔者就曾经使用温胆汤治愈数例打鼾（打呼噜）病人，原因就在于此。本文所讲打鼾的治疗方法，也适用于儿童，部分儿童使用三焦腑方升降散治疗扁桃体慢性肿大引起的打鼾，效果也很好。