近来，有关心脏瓣膜病的问题越来越多，近期就问得比较多的话题集中解答，今天聊的是，哪个心脏瓣膜更容易出问题？

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心脏有几个瓣膜？

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以前谈过心脏结构就像“两室两厅”的房子（专病专讲——什么是心脏瓣膜病？），而心脏瓣膜就像其中“四扇门”，左心“两扇”——主动脉瓣和二尖瓣，右心“两扇”——肺动脉瓣和三尖瓣。

它们各自负责血液在心腔之间的单向的流动，防止血液倒流，主动脉瓣确保血液从左心室流入主动脉，供应全身组织；肺动脉瓣则保障血液流向肺部进行气体交换——加氧，排出二氧化碳；二尖瓣和三尖瓣则保证血液分别在左、右心房与左、右心室之间的顺畅流动。

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为什么左心瓣膜更容易出问题？

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人体左右心腔内压力是不一样的，出生之前是右心压力大于左心，出生之后则左心压力大于右心。这是因为出生以后左心室需要向全身供血，承受的压力远大于右心室，因此，左心瓣膜承受的压力也远大于右心瓣膜，压力更大，意味着瓣膜更容易的过度磨损和损伤，这就好比水压大的水龙头，它相对更容易损坏。

除此之外，左心瓣膜的结构较为复杂，使得它更易受到年龄、遗传、炎症和慢性病等因素的影响，这些因素可导致左心瓣膜的增厚、硬化、功能障碍。

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左心瓣膜容易出什么问题？

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常见的左心脏瓣膜问题有：二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉狭窄。

（1）二尖瓣关闭不全：常见原因有急性心肌梗死、风湿性心脏病、扩张型心肌病等。当二尖瓣明显关闭不全时，会出现胸闷气促、呼吸困难、咳嗽咳痰等症状，严重时夜间不能平卧，咳粉红色泡沫痰。

（2）二尖瓣狭窄：常见病因为风湿性心脏病、结缔组织病等。二尖瓣狭窄容易引起肺淤血，会出现呼吸困难、咳血等常见症状。

（3）主动脉瓣关闭不全：常见的病因有风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天畸形等，近年老年退行性病变逐渐增多。严重主动脉瓣关闭不全可引起呼吸困难、心悸、乏力、胸痛、头晕、晕厥等症状。

（4）主动脉狭窄：常见的病因有退行性改变、风湿性心脏病、先天异常等。主动脉狭窄容易引起左心室肥厚，可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。