脑卒中大多发生在40岁以上的人群,尤其是大于60岁以上的人群,但是对于40岁以下的人群,也有发生脑梗死的患者。
这些人并没有不良的嗜好(不抽烟、不酗酒),血压、血脂、血糖也处于正常的范围之内,甚至生活都很规律。
那么脑卒中怎么会发生在他们的身上呢?
像这种青年不明原因的脑卒中患者,大多是由于心脏相关疾病引起的,都是由先天性疾病所导致。
常见卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、房颤等等。
什么是卵圆孔未闭?卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale,PFO)是一种先天性心脏结构异常,是指胚胎时期就存在的心脏血管结构,婴儿出生后应当闭合而未闭合形成的畸形,其病因实质上是发育异常。
卵圆孔一般在一岁之后闭合,对于三岁之后仍未闭合的称作卵圆孔未闭,在成年人群当中,卵圆孔未闭患者约占1/4左右。
一般卵孔未闭的患者,心脏并没有不适的症状,病根虽然在心脏,但是表现的症状却是在头部,常表现为脑梗死、耳鸣、偏头痛等等。
由于心脏卵圆孔未闭很隐秘,常规的经胸壁的心脏彩超很难发现,需要做经食道心脏彩超和经颅多普勒超声发泡试验来确诊
卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识发布,指出经食道超声心动图(TEE)结合右心声学造影(ASCE)及充分的激发试验是诊断心内分流的金标准成像方式,尤其是卵圆孔未闭的诊断。
一旦确诊卵圆孔未闭,要评估患者的身体素质和危险程度来给予相应的治疗,包括药物治疗、手术和介入治疗。