内容资料来源:
[1]莫淼,王泽洲,郑莹,等.2022年全球及中国乳腺癌流行病学特征分析[J/OL].海军军医大学学报,1-7[2024-10-27]
[2]王美华.远离乳腺癌,从了解开始[N].人民日报海外版,2024-10-18(009).DOI
[3]钱迎春,季静芬,梁敉宁,等.乳腺癌患者侵袭性思维现状及影响因素[J].临床与病理杂志,2024,44(06)
乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤性疾病,患病群体以女性为主,男性仅占患病人数的1%。在全球范围内,乳腺癌的患病率都处于较高的水平。据统计,2023年,我国女性的乳腺癌患病率为12.2%,死亡率约为9.6%,位列女性患癌种类的第一位,并且有持续性升高趋势。
家住湖南的黄婷,今年44岁,是一家民营企业的主管。平日工作任务繁重,压力较大,经常让黄婷觉得焦头烂额。除开工作,黄婷没有什么其他的爱好,性格较为孤僻。自从五年前和丈夫离婚后,她每天的生活仅剩工作和休息,没什么朋友,平日里偶尔遇到麻烦,没人倾诉,只能自己独吞苦水。
2019年8月7日,黄婷在忙完公司的加班任务后,疲累不已,回到家里浅浅洗漱后马上就睡着了。半夜起来时,她发觉自己的胸前湿漉漉的,取下内衣一看,自己的乳头上似乎有乳汁样的液体,不过颜色略淡。想着自己明天还要忙工作,黄婷便没有把这个当回事。
第二天洗澡时,黄婷在光线下发现自己的左侧乳晕颜色明显相较于右侧要深,触摸时发觉左侧乳房外侧有一个质地坚硬的肿块,无法推动,按压时有明显的疼痛感。黄婷立刻检查了自己的右侧乳房,幸好,只长了左边这一个。黄婷想起自己的堂姐好像也有这样的情况,但堂姐看医生后,并没有做什其他的处理,她觉得问题不大,没有过多在意。
2019年10月8日,休息了一整个国庆假期的黄婷正精力充沛的准备前往公司上班,可早上醒来后,黄婷觉得自己有轻微的喘不上气,胸口也隐隐传来疼痛感。虽然不适,但工作狂的黄婷还是打算完成今日的工作任务后再去医院看病。
中午吃饭时,黄婷突然觉得自己胸口疼痛加重,像是有石块不断的在击打胸部一般,胸部也变得湿漉漉的,像是哺乳期的妇女一般不断溢出液体,打湿了自己的上衣。她意识到不对劲,立刻和上级请假赶往了医院。
在医院里,医生根据黄婷的情况进行触诊,发觉黄婷左侧乳房周围皮肤长满了密密麻麻的小点,如橘子皮一般;左右侧的乳头也不对称,左侧乳头明显向右偏移;触摸时发现乳房内肿大程度严重,按压有明显的疼痛感。
医生蹙起眉头,立即为黄婷开了乳腺超声、乳腺钼靶X线检查、乳腺MRI等几项检查。检查结果显示,黄婷左侧乳房第一象限可见一高密度阴影,边界不规则,四周呈现毛刺状,增强扫描显示存在不均匀强化,符合恶性肿瘤的特征。初步诊断:乳腺癌。医生建议黄婷住院做进一步诊断,进行病理活检,活检结果显示:小叶原位乳腺癌!
乳腺癌,起源于乳腺上皮组织细胞,是威胁女性生命的最常见的癌症类型。乳腺癌的类型可分为导管原位癌、小叶原位癌、粘液腺癌、伴浸润性癌的Paget's病、未分化癌、鳞状细胞癌等。依据腺管形成多少、细胞核的多形性、核分裂象计数可将乳腺癌的分化程度分为良好、中等、较差3期。
得知自己患癌消息的黄婷心理防线瞬间崩溃,一向习惯自己消化情绪的她像失控了一般,不停的哭泣。不过她很快的镇定下来,她不能自暴自弃,她的身后没有任何人,她得坚强。依照医生的安排,黄婷进行了不保乳的乳腺乳腺癌切除根治术,术中发现已发生淋巴转移,行淋巴清扫术治疗。术后选择了术后进行了多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗的6个疗程的化疗方针。
临出院时,医生仔细叮嘱她说:“依据你的病情以及手术情况。左臂淋巴结清扫术后,不要过度使用左手,不能用左手提重物、长期做家务等,否则将发生水肿。另外,除了要坚持化疗方针和定期复查外,还需做好自我心理调整,多与家人朋友交流、倾诉,不要让自己长期处于焦虑抑郁的状态中。”
经过这一系列折腾,黄婷下定决心改变。她不再像之前一样孤僻,开始发展自己的爱好,开始学习骑行、羽毛球等运动,并通过这些爱好结识了不少朋友,有烦恼也不会憋在心里,而是向自己的朋友倾诉。黄婷对自己的变化十分满意,不过最让她满意的是,近几次的复查结果显示,她的癌症指标都是正常,她觉得自己已经重获新生。
2022年6月11日,黄婷正准备前往公司上班,可在途中突然觉得一阵眩晕,紧接着一股剧烈的头痛传来,像是有无数根针扎在头上,顿时面色变得苍白无比,冷汗直冒。她坐在路边休息,结果突然胃内一阵翻腾,呕吐了出来。路上看到她难受的模样,帮助黄婷前往了医院。
医生为黄婷进行了头部CT与头部核磁共振检查,接着进行腰椎穿刺,进行脑脊液检查。检查结果为:头部CT示左顶叶有一个2cm*1cm大小的肿块,呈现占位性病变,有明显阴影,周围有水肿。脑脊液检查显示:发现明显肿瘤细胞,乳腺癌标志物水平升高,结合黄婷的病史,医生判断:乳腺癌脑转移。
听到这个消息,黄婷像是被定住了一般,呆愣住了良久,颤抖的不敢去接住那份沉重的检查单。眼泪在眼眶中不停的打转,化为两行清泪,止不住的从黄婷苍白的脸颊上滑过。
我的癌症复发了,还发生了脑转移。黄婷脑海中不断的回响着这两句话,她不敢相信,也不愿去相信这可怕的事实。心理防线最终还是崩溃了,黄婷身子瘫软,滑跪在了医院的走廊上,情绪崩溃的大声哭泣。
医生走上前去安慰她,黄婷心中突然升起巨大的疑惑,她抓住医生的手,激动的咆哮道:“医生,一定是你们看错了!我这三年来检查结果一直都是正常啊,怎么会发生脑转移呢?难道我之前控制情绪,勤加锻炼没有一点用,就是个笑话吗?”
医生安抚好黄婷激动的情绪,便接着仔细了解黄婷术后的一些日常习惯以及检查情况,终于从中发现了造成这场惨剧的真正元凶。
医生气愤又惋惜道:“你简直是太无知了!虽然你在休息、运动上做得很好,但癌症复发并不是无缘无故找上你的,你犯了两个致命的错误:虽然你定期复查结果都是正常的,但这并不意味着万事大吉了,你在生活细节上忽略了这两个关键点,临床上很多检查显示正常却发生转移的癌症患者也是在这2个小细节上栽了跟头,最后落了个病入膏肓、不可挽回的境地啊!”
1、爱吃辛辣刺激食物
黄婷平日里工作繁忙,最大的爱好便是吃火锅,尤其喜爱重辣的牛油火锅,几乎2天就得去火锅店消费一笔,无辣不欢。长此以往,成了癌症复发转移的重要隐患。正是黄婷长期重辣重油的饮食,造成了她现在无法承受的结果。
其实,癌症患者应减少食用辛辣刺激的食物,而选择清淡易消化、营养充分的食物。平日里尽量做到不吃火锅、烧烤、炸物、卤味等辛辣刺激食物,选择新鲜蔬菜,肉蛋等优质蛋白食物。另外,使用调味料时也应该减少油盐酱醋的用量,辣椒大蒜等佐料也需看量而用。
辛辣刺激的食物进入人体后,被肠胃吸收,随着血液体液送往机体各处,对机体细胞产生较严重的刺激,促使细胞发生凋亡,增加细胞癌变增殖的隐患。
2、喜欢烫染头发
黄婷时尚潮流,比较爱美,经常前往发廊烫染漂洗头发。虽说爱美之心,人皆有之,但过度的烫染头发不仅会对发质造成损伤,而且,常用的染发剂中含有大量的重金属及其化合物,如铅等,这些都是较强的致癌物。
长期接触染发剂,致癌物质会通过头皮进入身体的血液、体液循环,继而进入机体各处组织器官。重金属会破坏细胞的遗传物质脱氧核糖核苷酸,也称DNA。DNA的序列蕴含了生物的遗传信息,当DNA受到损坏,遗传信息错误表达,引起细胞恶性增值。
听完医生的讲述,黄婷后悔不已,她没想到自己这些看似微不足道的不良习惯,竟然成了自己癌症复发的元凶。日常生活中,我们一定要关注这些细节,不要为了一时的爽快,伤害到我们的身体。
(注:《19年,44岁女子乳腺癌手术成功,3年后脑转移,医生:她有2个坏习惯》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)