有个女子,47岁。从四个月前开始,就口渴、乏力、消瘦。瘦得特别厉害啊,他就去医院看了。
结果,这一查,诊断为糖尿病。咋办?吃药吧。什么降糖灵啊,消渴丸啊,包括昨天我们讲到的六味地黄丸,都吃了,没啥效果。
这该怎么办呢?为啥别人吃了有效的药,到她这里就无效呢?
后来,此人继续投中医治疗。
刻诊,患者脉弦细,苔薄黄,舌淡红。
询问发病之前,有没有什么病史,或者有什么生活创伤。一般的药对你无效,你肯定有啥特殊的地方。咱们得找到症结才行啊。
结果,这一问,患者眼泪瓣儿一对一双地往下掉。
原来啊,大概在5个月前,家中突发变故,收到很大打击,虽然周围的亲友百般劝慰,但是她始终郁郁寡欢。
紧接着,她就开始出现口渴口干,疲乏无力,头晕心悸,以及胃脘胀满嗳气等现象。小便也频。再到医院去查,就诊断为糖尿病了。
听到这些,该怎么治这眼前的病人,已经心中有数了,随即书方一首:
柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、丹皮、山栀子、生龙骨、生牡蛎、生石膏、生山药、北沙参、麦冬、知母、酸枣仁
结果如何?患者服用7剂以后,诸症明显减轻。口干口渴之感消失大半。这时候,石膏去掉,加太子参、生地各15克,再投15剂。用药后,患者血糖和尿糖恢复正常。上方做成丸剂善后,巩固疗效。
我们常说,某某人得了病,就是因为一股火。生活中遇到难事儿,上火了,紧接着就生病了。
“一股火”,这是咱老百姓的说法。那中医来看,其实就是肝郁化火。医案里的患者,就属于典型的肝郁化火而生病。
因为啥啊?痛失爱子啊。这样的打击,可不是一般人承受得起的。肝主情志。丧子之痛,令患者郁郁寡欢,日久肝郁化火。
这个火,就要攻击人体了。 哪里薄弱,它攻击哪里。所以对这个患者来说,她的阴津就被耗伤了。口渴、多饮,这是阴津受损的表现。苔薄黄,这是阴损生热。肝郁日久,肝木之气乘脾土,所以患者脾胃受损,导致嗳气、胀满。阴津亏虚,加上脾胃虚弱,气血生化不足,所以患者周身乏力,头晕,心悸不宁。肺阴、肾阴不足,水液代谢异常,全都直趋膀胱而化作尿液,所以患者尿频。
由此可见,患者的主要问题,在于肝郁化火。如果说,能把这个症结解决了,那就是釜底抽薪,解决根本问题了。否则,只是清热滋阴,是无法彻底改善局面的。
我们看当时医家的用方:
沙参、麦冬、知母、山药,用于滋阴。栀子、丹皮、生石膏,这是清热的。尤其是石膏的加入,清气分热,力道是不小的。龙骨、牡蛎、酸枣仁,这些用于安神。
最关键的是柴胡、白芍、当归、白术、茯苓这几味药,出自逍遥散。
它的作用,就是疏肝解郁、养血健脾,用于治疗肝郁脾虚血少证。这一组药解决了患者肝郁的问题。肝郁解了,她就不能肝郁化火了。
可见,这是利用逍遥散,配合清热生津之法,来治疗糖尿病的典型例子,十分有启发意义。
乱枪打鸟
师傅可以联系方式吗