有明确的临床研究证据证明辉瑞新冠特效药Paxlovid可减少新冠感染住院或死亡风险89%，65岁以上人群更可减少风险95%（具体参考相关文献或者我之前的发帖）。2021年12月，辉瑞新冠特效药Paxlovid在美国获得紧急使用授权，后续在多个国家也获批紧急使用。2022年4月世界卫生组织（WHO）的治疗指南也推荐极高住院风险的轻症患者使用 Paxlovid。在我国获批的适应症是用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染患者。
Paxlovid中的有效成分奈玛特韦nirmatrelvir是通过细胞色素P450 3A4酶(简称CYP3A4)途径被迅速代谢，利托那韦ritonavir是一种著名的药代动力学增强剂，具有强有力的 CYP3A4抑制特性。两者联合使用，可以抑制CYP3A4介导的奈玛特韦代谢，以帮助其在较高浓度下在体内保持更长时间的活性。
由于多种药物的代谢涉及CYP3A4途径，所以Paxlovid产生的药物相互作用较多，糖尿病患者服用Paxlovid有什么禁忌或者需要注意的吗？
糖尿病常用药物与Paxlovid联用没有完全禁忌的Paxlovid在与以下药物联用时可能潜在提高药物的暴露量，因此需要额外检测血糖及时发现低血糖，必要时降低以下药物剂量沙格列汀、瑞格列奈、那格列奈、格列苯脲
Paxlovid在与以下药物联用时有潜在的比较弱的提高药物的暴露量，但无需额外检测血糖或者调整药物剂量吡格列酮
Paxlovid在与其他常用糖尿病药物联用是安全的胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀、利格列汀、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、达格列净、卡格列净、恩格列净、利拉鲁肽、杜拉糖肽、司美格鲁肽......
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