近年来，随着新型药物的不断涌现，皮下注射药物越来越多，乳腺癌的治疗越来越方便。比如，我们常说的“胳膊针”、“肚皮针”、“大腿针”，这些通常都是通过皮下注射进行给药的。相较于静脉注射，皮下注射不仅操作更为便捷，同时也降低了感染的风险。皮下注射有着诸多优势，广受患者青睐的同时，注射后的日常护理也是很多患者关心的问题。那么，皮下注射后多久可以洗澡？又有哪些注意事项呢？

1、“打针”一般打在什么地方？是根据什么来选择的？

皮下注射，是指穿过皮肤将药液注射到皮下组织的方法，一般会选择在皮下组织较厚且注射比较方便的部位[1]。常用的注射部位如上臂、腹部和大腿外侧，就是我们常说的“胳膊针”、“肚皮针”、“大腿针”。

皮下注射的注射部位如何选择呢？一般需要根据药物性质、治疗的目的以及患者的实际情况进行选择。比如，“肚皮针”通常用于内分泌治疗，是指在腹前壁皮下注射卵巢功能抑制剂（OFS），适用于绝经前的激素受体阳性乳腺癌患者。曲妥珠单抗皮下制剂、帕妥珠曲妥珠单抗皮下制剂等新型抗HER2药物一般推荐选择大腿进行注射。

以曲妥珠单抗皮下制剂举例：相比曲妥静脉输注剂型，皮下注射更为简单、快捷，往往只需要几分钟甚至几十秒即可完成。而静脉输注一般需要静脉置管或安装中心输液港，且需要定期维护。皮下注射的副作用主要是注射部位反应（疼痛、红斑等），总体发生概率较低且较为轻微，一般可自行恢复。因此皮下制剂极大地提高了患者治疗过程中的舒适度。如果在注射过程中感觉特别疼痛难忍，可以告知护士降低推注速度或暂停一会再继续输注。此外，对于需要经常皮下注射的患者，如果注射部位出现了淤血或硬结，建议换一个部位注射，因为在淤血/硬结处注射不利于药物吸收，且容易引起局部感染[2]。

2、打完针后多久可以洗澡？

尽管皮下注射有诸多便利，但无论是胳膊针、肚皮针还是大腿针，也还是不可避免地会在患者皮肤上留下微小的创口。创口虽然微小，但仍然需要一定的时间来愈合。在这段时间内，患者需要注意避免水流直接冲击打针部位，以免造成感染或影响愈合。那么，打完针后多久可以洗澡呢？

对于这个问题，其实并没有绝对的限制，一般注射部位完全愈合后就可以洗澡了。但由于每个人的体质和恢复情况都不同，而且皮下注射后过快洗澡可能会对皮肤造成刺激，引发注射部位感染，出现红肿、疼痛等现象，因此医生通常会建议皮下注射24小时后再洗澡。

此外，对于一些容易出现皮肤反应的患者来说，可能需要更长的时间来恢复。在这种情况下，患者应遵循医生的建议，适当延长洗澡的时间间隔。

3、打完针后洗澡时的注意事项

打完针后，患者除了注意洗澡的时间外，在洗澡时还需注意以下事项：

1）使用温和、无刺激的洗浴产品

一些乳腺癌患者的皮肤可能较为敏感，因此在选择洗浴产品时，应尽量避免含有刺激性成分的产品，如含有酒精、香精等成分的沐浴露。可以选择一些温和、保湿的洗浴产品，以减少对皮肤的刺激。

2）避免用力搓洗打针部位

在洗澡时，患者应避免用力搓洗打针部位，以免破坏皮肤屏障，增加感染的风险。可以使用柔软的毛巾轻轻擦拭该部位，保持清洁即可。

3）避免摩擦和刺激

洗澡时，要注意避免水流直接冲击注射部位，以免造成不必要的刺激。洗澡后，可以用干净的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦和刺激，尤其是对于肚皮等敏感部位。

4）注意观察打针部位的变化

在洗澡前后，患者应仔细观察打针部位的变化，是否出现红肿、疼痛、瘙痒或硬结等症状[3]。这些症状可能是局部炎症反应的表现，也可能是药物刺激所致。如出现这些况，患者应及时向医生或护士反映，以便得到专业的处理建议。

总结

在乳腺癌的治疗中，数小时的输液常令患者倍感煎熬，身心俱疲，陪同家属也在医院里度过了漫长时间，耽误了日常的生活和工作。随着医药科技的发展，新型药物层出不穷，皮下注射作为一种常见的给药方式，以其操作简便、感染风险低等优点，受到了越来越广泛的应用。正确的日常护理有助于提升治疗效果，促进患者康复。尽管皮下注射带来了诸多便利和优势，但患者在打针后仍需密切关注注射部位的状况，避免过早碰水，合理安排洗澡等日常护理活动。希望患友们能够重视这些细节，做好自我管理，以免引起感染或其他不良反应。我们相信随着医学的发展，乳腺癌患者的治疗将会越来越便捷、舒适，也希望越来越多的患者能够更好地回归到美好生活中！

参考文献

[1] 中国静脉介入联盟,中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会.抗凝剂皮下注射护理规范专家共识[J].介入放射学杂志,2019,28(8):709-716.

[2] 张海玲,夏波,邹锦慧,等.皮内注射术和皮下注射术的护理解剖学原理[J].解剖学研究,2015,37(4):316-317.

[3] 黄金，李乐之.常用临床护理技术操作并发症的预防及处理[M].北京：人民卫生出版社，2021.