支气管扩张患者有很多烦恼的问题，一是痰多，一是咯血，一是反复发热，但如果提起支气管扩张患者最害怕的细菌，那非铜绿假单胞菌莫属，这个细菌菌如其名，分泌物为铜绿色，甚至可以染绿患者的痰液，因此，当支气管扩张患者开始咳绿色痰液时就要当心了，有可能染上了一辈子除不掉的细菌。

有人就纳闷了，为什么一个小小的细菌很难除掉呢？现在科技这么发达了，我们难道还会拿一个细菌没有办法吗？的确如此，很多支气管扩张患者终生与铜绿假单胞菌斗争，反复受其折磨，痛不欲生，那为什么这个细菌这么顽固呢？

这与患者的支气管结构收到破坏有关，我们知道，肺是一个不可再生也不能自我修复的脏器，一旦发生损害就很难恢复，支气管扩张是一种气管结构破坏性疾病，正常气管是有环状软骨支撑的，它可以防止气管塌陷官腔狭窄也，也可以防止气管受到外力的牵拉而扩张，支气管扩张患者由于感染外伤等多种因素导致支气管软骨受到损害，被动牵拉而扩张，管腔扩大的同时，气管内的免疫生态系统也同时受到破坏，而我们吸入的每一口空气当中都有细菌，有些细菌就特别容易在支气管扩张患者的气管内定植和生长，这就是该类患者容易感染铜绿假单胞菌的宿主因素。

另外一个因素和铜绿假单胞菌本身的特性有关，这个细菌生长并不是特别快，活性也很难说得上很强，很多人感染后如果菌量不多时不一定引起特别严重的症状，比如高热咳痰等，这反而成为铜绿假单胞菌能够在人体内长期存在的原因，免疫系统并没有那么迫切的完全把它清除。另外，这个细菌还特别容易耐药，这是一些支气管扩张患者一开始用药效果很好，之后效果越来越差的原因。

治疗铜绿假单胞菌的关键在于首次发现时一定要有敏感的抗生素，尽量延长一点使用时间，能除掉它最好，如果首次查出来但消除不掉，以后消掉的概率就会降低很多，感染反复加重对人体的消耗很大，治疗这个细菌的抗生素主要包括静脉滴注头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦或者哌拉西林他唑巴坦，可以同时联合阿米卡星、左氧氟沙星等，尽量使用到两周作用，如果效果不好还可以合用阿奇霉素口服。

目前铜绿假单胞菌的耐药率直线上升，越来越多的静脉滴注抗生素耐药，上述药物效果不好时还可以改用比如美罗培南等抗生素治疗，另外，雾化吸入的抗生素治疗得到国内外指南的推荐，比如雾化吸入妥布霉素，有些患者可获得一定的疗效，

总之，支气管扩张患者预防铜绿假单胞菌感染很重要，一旦感染非常麻烦，平时要注意提高免疫力，避免到空气污浊的地方去，减少感染的机会。