肺部结节发病率越来越高，网上相关科普也越来越多，不少看过相关科普的人查出来结节后已经比较淡定了，但仍然有很大比例的结节患者在第一次查出来以后非常的焦虑担心，害怕自己的结节是恶性肿瘤而威胁生命，这一生看不到孩子长大，其实大可不必焦虑，即使是恶性，很多结节也是可以根治，不会威胁生命的。

这个要分结节大小来定，肺部结节的定义是小于三厘米的团块状病灶，结节又可以分为微小结节，小结节，结节等，微小结节是指小于5mm的结节，我从医这么多年，没看到过5mm以下的结节威胁过生命的，即使是恶性，手术后基本上就根治了，即使是随访过程中有增大，大部分及时手术也可以根治。小于1cm的结节叫做小结节，这样的结节如果是恶性的话，也很少在手术后复发，因此根治率也比较高，超过1cm 的结节就要当心了，确实有一定的复发可能性，但复发率小于10-20%，多数人能在术后长期存活。

这个问题是很多人最关心的问题，有些人查出来结节后就问能不能陪孩子长大，是不是看不到他们结婚了，其实大部分结节是良性，不治疗多数也不会有问题，少部分是恶性，手术后就基本上根治了，但有一部分人不理解什么是根治，问根治后还能活多久，这时候我会告诉他该活多大活多大，该活八十活八十，该活九十或九十，这样说他们才明白。但有些科普看的比较多的人问手术后五年生存率是什么意思，是不是只能活五年。

这个概念的含义其实并非是指只能活五年，还是指对生命的威胁程度，就是指某个疾病100个病人，能活过5年的数量占比，显然这个占比越高，说明预后越好，病情的恶性程度越小。对于晚期肺癌来说，5年生存率是评判治疗方案的效果的指标，对于早期肺癌来说，这个指标可以约等于根治率，因为大部分早期肺癌，手术后5年后不复发，那就说明原来的肿瘤已经根治率，再长肿瘤就和原来的肿瘤没关系了。

这也是不少患者问我的问题，问这个早期肺癌手术之后还会不会长肿瘤，这个问题很难回答，因为这有两种情况，一种是早期肺癌手术后会不会复发，我会说大部分不会复发，但确实有复发的可能性，另外一种情况就是早期肺癌手术后会不会长和这个结节不相关的新的肺癌，两种情况虽然都是肺部有长肿瘤了，但性质完全不同，前者意味着不可能再根治了，后者可以作为新的结节处理，还有做二次手术根治的机会。理论上讲，生过肺癌的人再长新的肺癌的几率是比普通人高的，但这个概率也不是大到离谱，大部分人不会生两次肺癌。

从上面的介绍中我们可以看出来，如果注定要生肺癌，在结节这个阶段发现它，随访它，变大了切除它，结果大部分是好的，一般不会因为这个结节失去生命，而以前CT还没有那么普及的时候，有些人做体检上个月好好的没问题，一个月之后变晚期的却有人在，现在基本上不会出现这种情况了，CT检查看的清清楚楚，发现了是好事，命可以保住。