生育力简单理解就是生孩子的能力，全面理解包含3层次内容：顺利怀孕的能力、健康度过孕期的能力、保证子代健康的能力。

随着年龄的增长，女性的生育力会逐渐下降，因此孕前评估女性的生育力非常重要。那我们怎样才能知道自己的生育力到底是个什么水平呢？

首先，我们要了解影响女性生育力的主要因素是什么。女性的生育力受到多种因素的影响，包括卵子质量、卵巢储备、子宫和输卵管的健康状况、性激素水平等。这些因素都可以通过一系列检查来评估。

影响女性生育力的因素

01

人工流产

人工流产反复的搔刮内膜，会导致子宫内膜基底层受损，内膜变薄，甚至不再生长，宫腔粘连严重影响生育。就像土壤变贫瘠了，庄稼就长不好甚至不能生长。因此，最好科学避孕非常重要，采用避孕套、避孕药、宫内节育器、皮下埋植等方式，正确避孕，避免意外怀孕导致人工流产。

02

子宫内膜息肉

宫腔的占位会影响受精卵着床，而不恰当的手术操作又会有损伤内膜的风险，既要切除内膜息肉又要保护正常内膜组织还要预防息肉复发，则需要有经验的手术医生根据患者具体生育要求进行治疗。

03

输卵管堵塞

不洁的性生活、不规范的宫腔操作，导致盆腔炎、输卵管炎，会影响输卵管的通畅程度和功能，从而增加输卵管妊娠的发生率甚至不孕。

04

子宫内膜异位

内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长，所以每次来月经的时候这些有活性的内膜也会出血，时间长了就会导致输卵管阻塞，盆腔粘连，卵巢囊肿，继而出现痛经、性交痛、慢性腹痛、不孕。

05

卵巢功能衰退

随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数减少，卵细胞质量也会下降。加之随着年龄增加，受精率降低，妊娠率降低，流产率增加，各种疾病也随之而来，均导致女性的生育力降低。

生育力保护策略

女性篇

1、良好的生活作息：

健康饮食、不吸烟酗酒、不熬夜。

2、避免消瘦和肥胖：

过度减重导致体脂率低下会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常，卵泡不发育而引起闭经；肥胖容易导致内分泌紊乱引起稀发排卵或不排卵（多囊卵巢综合征），影响受孕。

3、调节工作压力、心理压力：

长期过大的压力会导致女性排卵异常，所以要适当做好自我调节，备孕期间更要保持心情轻松、愉悦，才能顺利怀孕。

4、避免不必要的人工流产：

做好避孕措施，避免人工流产对子宫内膜造成的损伤，以及炎症导致的输卵管异常，这些都会增加下次妊娠的难度，使女性的生育力下降。

5、适龄生育：

尽管现代人婚恋观在变化，结婚年龄在延后，但从医学角度看，推荐的最佳生育年龄是24-30岁。因为这个时候的女性，妇科以及基础疾病都相对较少，自然流产也少，孕妇健康宝宝的概率更高。到了40岁以上，并发症几率可能增加，成功妊娠几率降低。

男性篇

1、日常生育力保护

①养成良好的生活习惯，不抽烟、不酗酒、不熬夜，均衡饮食，规律性生活，调畅情志，合理运动，保持良好的心态。

②不穿或少穿紧身衣，忌桑拿、泡过热水澡，避免久坐。

③减少使用电子产品时长，注意防护电离辐射。

④远离有毒有害的化学物质，拒绝对睾丸有损害的食物或药物,预防睾丸疾病。

⑤定期体检或不适随诊，有助于提前发现并解决问题。

2、生育力重点保护

①隐睾：

初生后的男孩，可以触摸到阴囊内两个睾丸，否则要及时就诊。隐睾的适时治疗，如生后12个月内行睾丸下降固定术，可以很好的保护日后男性生育功能。

②腮腺炎合并睾丸炎：

如果男孩或生育年龄的男性患腮腺炎，尤其是合并睾丸炎，务必及时就医，早期积极的抗病毒治疗，减少病毒性睾丸炎对男性生殖的危害。

③精索静脉曲张：

青少年时期如果发现有精索静脉曲张，尤其是病变睾丸结构异常，如睾丸萎缩等，建议尽早行精索静脉曲张结扎术，有利于生育力的保护。

④肿瘤：

肿瘤病患在进行放化疗前要先行精子冷冻，尤其是所应用的药物对精子会造成不可逆的影响，否则治疗后常造成无精子症。

⑤睾丸损伤或疾病：

睾丸扭转或睾丸损伤要切除睾丸时，尤其是对侧睾丸萎缩或切除术后患者，适时进行精子冻存是必要的，否则会造成男性生育力永久性丧失。

3、生育力特殊保护

过多接触放射线，如X光、CT或PET-CT等，对生育力的损害也是潜在的，检查前请务必用铅衣遮挡会阴部。