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环跳穴组(新建、新环跳、新环跳1、环跳1、中跳、臀中、坐骨)
部位与取穴:
适应证:
常用于坐骨神经痛,腰腿痛。
操作:
针尖刺向坐骨神经,针感向足底放散。注意:刺激坐骨神经宜采用王映辉的经验:刺中坐骨神经后,退针少许,再单向捻针,用巧劲使被肌纤维缠绕的针尖缓缓“顶向”神经,这种间接的、和缓的神经刺激,既能取得预期的疗效,又不造成神经损伤和病人不必要的痛苦。总之,不宜反复、大幅度、用针直接捣刺坐骨神经干。
【备注】
(1)新建:《新针灸学》(在髂骨外侧,股骨大粗隆前上方。解剖部位:在股骨大粗隆与髂前上棘之间,阔筋膜张肌中,深部正对股关节。)
按:所述“解剖定位”与坐骨神经体表刺激点定位法之一相同,并与日本针灸教材“环跳”穴定位同。
(2)中跳:(站立位时位于股骨大转子与骶管裂孔连线(腰俞穴所在)的中点,即奇穴环中与足少阳胆经环跳穴的中点。主治坐骨神经痛。)
按:经在人体实际点穴发现,按此取穴法所得之体表点,与环跳1相近,实为同穴异名。唯一不同在于,环跳1穴是俯卧取穴,中跳穴则是正立取穴。
(3)臀中:(侧卧,位于大转子后上方。此穴所在点与大转子和坐骨结节联成一等边三角形。进针方向:与臀部侧面成90°角直刺。深度:6~8cm。感觉及放射方向:麻向足背及足底。主治坐骨神经痛、下肢偏瘫、小儿麻痹症、荨麻疹、足冷。)
按:此“臀中”穴与坐骨神经阻滞临床常用进针点之一相同,所述针感也明显是刺中坐骨神经的反应,主治症也完全是环跳穴的主治,可视为侧卧位环跳穴的备选进针点。此处肌肉不丰满,触之有空虚感,适合于较肥胖及骨性标志不明显的患者。
(4)新环跳:(侧卧,患肢在上,屈膝90°,屈髋45°,骶管裂孔旁四横指,与皮肤垂直进针。)
(5)新环跳1:(俯卧位时位于尾骨尖旁开3寸。取俯卧位。快速进针,深刺3~4寸,使针感传至足部,中、强刺激,提插捻转,不留针。每日一次。)
(6)环跳1:(环跳穴内上一寸处,主治:小儿麻痹后遗症坐骨神经痛,腿痛。针法:直刺3~4寸。针感放散至脚尖。)
(7)坐骨:《常用新医疗法手册》(俯卧位时大转子与尾骨尖连线中点下一寸。主治:坐骨神经痛。针法:直刺2~3寸。)
环跳穴组,与八邪、八髎、八风等穴组不同,而与神聪四穴类似,是受现代解剖学的启示,在环跳穴周围发现的新的体表针刺点,其共同特点是:尽管取穴体位不同,体表位置也不同,但针尖都刺向同一目标点——坐骨神经,治疗与环跳穴相同的病症——坐骨神经痛,完全应当视为同一穴组,其中“新建”穴即相当于日本针灸教材“环跳”穴位置,“新环跳”取法本身就相当于俯卧位的“环跳”穴取穴法,“中跳”是立位时的环跳,“臀中”是身材高大肥胖者的环跳穴,《常用经穴解剖学定位》所述之“环跳”则是小儿及偏瘦体型患者的环跳。
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