夏天来了，很多人手上会长一些透明的“小水泡”，虽然不疼，但是痒到让人怀疑人生，一不小心挠破后，里面会流出一些液体。

这些既影响美观又奇痒无比的小水泡，是汗疱疹。

汗疱疹

汗疱疹多发于手指侧面、手掌、指端皮肤，多为米粒大小，有的稍高于皮肤，有的隐藏在皮肤之下。它的发病具有季节性，通常在夏天最明显，冬天会自愈。

汗疱疹是一种自限性疾病，一般半个月左右即可自愈，但如果出现长期反复不愈，或者感染化脓等情况，要及时就医治疗。

汗疱疹的药物治疗

01外用糖皮质激素药物

药物举例：糠酸莫米松凝胶、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏、氟轻松维B6乳膏等。

药物概述：用糖皮质激素是治疗汗疱疹常用的一线药物，具有良好的抗炎、抗过敏、止痒作用，能较快速的缓解汗疱疹的相关症状，一般建议连续用药直至皮疹完全消退后2周，但需要注意的是，外用糖皮质激素药物长期使用会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，可优先选择弱效激素或软性激素，如0.05%地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏。对于严重的汗疱疹还可在使用激素药膏后，采用保险膜包裹，一般连续使用3~7天，以促进药物更快的渗透入皮肤。

02钙调磷酸酶抑制药

药物举例：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。

药物概述：此类药物又称为局部免疫抑制剂，可通过抑制T细胞和肥大细胞释放炎性介质发挥治疗汗疱疹的作用，一般建议可作为短期或间歇性长期治疗。与糖皮质激素相比，钙调磷酸酶抑制药无激素的不良反应，且复发率更低。

03抗组胺药物

药物举例：口服类如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀片、地氯雷他定胶囊等；外用类如赛庚啶乳膏。

药物概述：一般较常选择第二代、第三代的口服抗组胺药物，此类药物抗过敏作用强，安全性更高，且药效持续时间更长，每天服用1~2次即可发挥长效止痒抗过敏作用，常与外用糖皮质激素药物搭配使用。

04中成药

药物举例：口服类如湿毒清片、百癣夏塔热片、肤痒颗粒；外用药物甘霖洗剂、除湿止痒洗液、止痒消炎水、川百止痒洗剂等。

药物概述：中医认为，汗疱疹的发生与湿邪有明显关系，因而多选用具有清热祛湿、止痒收敛作用的药物，治疗汗疱疹，如肤痒颗粒一次1~2袋，一日3次，常配合抗组胺药物、外用糖皮质激素治疗汗疱疹，以增强治疗效果，减少复发。

05其他

药物举例：激素+抗真菌药组合，曲安奈德益康唑乳膏、曲咪新乳膏、复方酮康唑软膏、复方克霉唑乳膏(II)；激素+抗细菌药组合，新霉素氟轻松乳膏、倍他米松新霉素乳膏等。

药物概述：对于有合并细菌或真菌感染的汗疱疹，可选择激素+抗菌药物的复方制剂，也可以选择激素软膏+抗菌药物软膏两种组合，以发挥抗菌、抗炎、抗过敏的作用。

建议

初期手部出现红斑、丘疹时，可外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂软膏，比如丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏等。

瘙痒难忍时，千万不可抓挠、挤破水疱，可外用炉甘石收敛水疱，但出现皮损时不建议使用。

如果病情难以控制，皮疹面积逐渐增大，出现糜烂渗出，建议口服抗组胺药物治疗，比如氯雷他定片、西替利嗪片等。

汗疱疹的预防注意

为了减少发作，从根源上杜绝汗疱疹，日常可以参考下列防护措施：

● 使用温和的清洁产品洗手液，例如中性或弱酸性的洗手液；

● 洗手选择温水而非热水，洗手后及时擦干水分（洗脚同理）；

● 勤用凡士林或其他可靠的保湿霜，洗手后、皮肤干燥时，都可以及时涂抹；

● 少接触皮肤刺激物，例如刺激性强的洗涤剂、溶剂、染发剂和酸性食物（如柑橘）；

● 注意手部防护，潮湿作业时，可以戴上棉质衬里的手套，干粗活时可以戴上其他手套减少摩擦，脚上有问题时可以穿吸汗性好的袜子；

● 留意戒指、手表和手链等首饰，长期接触水分时，合金成分可能会释放出来，引起皮肤问题，如果有可疑情况，建议少戴、不戴首饰或者接触水分前先取下来；

● 避免其他已知的不利因素，如果需要更准确地判断可能有的过敏原，建议就医做斑贴试验；

● 留意精神压力对汗疱疹的影响，必要时调整情绪。

（本文仅供药店人交流、参考；药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。）