从中医的视角去看胃食管反流病的诊治，对于没有基础的人来说，说实话，有点难！

首先我们不能用西医的思维去思考中医。我们中医的里的脏腑，虽然跟现代医学的脏器名称基本相同，但是两者的对脏腑的理解完全不一样。

中医里面的胃，不单单是指胃这个实体器官，还包含了受纳和腐熟食物的功能，这一功能正常进行，主要依赖于胃气的推动！

胃气的主要运动特点是“降”，经过胃腐熟的食物，形成食糜，下行传入小肠。

胃要保持“降”的特点，首先得保证通畅，就是畅通无阻。因此胃能功能得以正常运转，常常是用“以降为顺”、“以通为和”来说明。

而胃失和降，胃气上逆正是胃食管反流病的基本病机。有中医名家认为，“胃气不降，气逆于上，可见反酸、吞酸、嗳气、呕恶、梅核气、咳嗽、咽干痛等上焦病症；

胃气不降，气滞于中，可见痞满、纳少、食欲差、胃脘痛等中焦病症；

胃气不降，气闭、气郁、气陷于下，可见忧郁恼怒、便秘、便溏、腹胀、肠鸣等下焦病症”。

既然知道病症了，那治疗对症，效果就很容易出来。

胃食管反流，在中老年人、肥胖、饮食不规律的人群当中很常见。患者可能会感到一种烧灼、刺痛或胃酸上涌的感觉。通常在进食后或躺下时加重，并可向颈部和背部放射。胃酸和消化液逆流到喉咙和气管可能引发咳嗽，干咳或喉咙痛。

当食管受到反流物的损伤，产生炎症或形成溃疡时，可能会导致吞咽困难或痛苦感。胃酸进入喉部可能导致声带受损，引起嗓音嘶哑、沙哑或声音改变。某些患者可能会感到胃部饱胀、胀气或胃部不适。气管和喉咙受到胃酸刺激可能导致反复发作的喉咙炎和气管炎。在严重情况下，患者可能会出现呕吐或持续的恶心感。

根据我多年临床经验，下面我给胃食管反流人群，推荐4个经典汤药方剂，中药汤剂能够针对每个患者的体质用药，用药更为精准，治愈率高。当然也有缺点，需要遇到良医，能够准确的判断病情，对症给药，且用药时间长，一般需要用药2个月以上，很多人都怕麻烦嫌苦。

治疗胃食管反流的经典方有：

1. 四逆散：柴胡、芍药、枳实（或枳壳）、甘草。

四逆散被称为疏肝解郁、健脾和胃的祖方，经常用于脾胃不和所致的胃痛、反酸、胃胀，对于肝气郁结所致的胃痛效果尤为明显。

2. 旋覆代赭汤：旋覆花、代赭石、甘草、人参（或党参）、生姜、大枣。

为理气剂，具有降逆化痰，益气和胃之功效。

主治胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。临床常用于治疗胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。

3. 左金丸：黄连、吴茱萸。

吴茱萸辛温，黄连苦降。二药合用，有清热、平肝降逆、疏肝解郁、止痛的作用，可以使肝火得清，助胃火下降，则口苦胃痛反酸等症状也就自然好了。

4.六君子汤：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

方中党参补中益气健脾，茯苓健脾和胃，白术健脾益气，陈皮理气健脾燥湿，法半夏燥湿化痰，炙甘草甘温益气，缓急止痛。

诸药合用，有健脾益气、燥湿化痰的功效。

加减：

若胃脘胀痛，串及两肋，加木香、川芎、醋莪术、延胡索、香附理气止痛；

若见脘痞腹胀，食欲不振，加厚朴、藿香、神曲化湿消食；

若见便溏、完谷不化，形寒肢冷，加肉桂、补骨脂、淫羊藿；

下面是我根据经验，给胃食管反流患者建议的中成药，中成药可以适当辩证，但是并没有汤药精准，对于有典型症状的患者才有明显的效果，如果条件允许，还是建议找专业医师辩证用汤药，方能对症治疗。

1. 左金丸：可以清泻肝火，降逆止呕，适用于肝火犯胃。胃有灼热感、吐酸水，想吐，嘴里发苦，口渴喜冷饮、舌红苔黄。

2. 加味左金丸：加味左金丸”，在左金丸基础上加黄芩、柴胡、木香、香附、郁金等而成，加强了清肝解郁、理气止痛作用。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

3. 萸连片：泻火止痛，用于脘胁疼痛，嗳气吐酸，大便热泻。

萸连片与左金丸功效近似，但比起左金丸，萸连片更适合胸脘胀痛严重、有食积，以及有腹泻的情况。

4.戊己丸：泻肝和胃，降逆止呕。用于肝火犯胃、肝胃不和所致的胃脘灼热疼痛、呕吐吞酸、口苦嘈杂、腹痛泄泻。

5.胃力康颗粒：

行气活血，泄热和胃。用于胃脘痛气滞，血瘀兼肝胃郁热证，症见：胃脘疼痛，胀闷，灼热，嗳气，泛酸，烦躁易怒，口干口苦等，以及慢性浅表性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。

预防胃食管反流，减少反酸5步走：

1、避开刺激且油腻的食物。

2、睡觉前3个小时不摄入食物。

3、吃完不要马上躺下。吃完饭马上躺下会促进胃酸逆流。

4、避免穿增加腹压的紧身衣。紧身衣会增加腹压导致胃酸逆流。

5、睡觉时枕头要高。睡觉时枕头垫高会防止胃酸逆流。

作为临床40年的老中医来说，见过各种各样的患者，也积累了不少相关的经验，如果你也有这方面的问题，可以给我留言，我来帮你辩证分析，有报告的，可以直接把报告发过来，看诊之余，免费帮你解读报告、答疑解惑。