前几天，门诊来了一个45岁的女患者，胃镜检查出了食管癌前病变（异形增生），发展到这个地步，是非常让人惋惜的。

她在一年前，检查出了反流性食管炎和贲门松弛，医生给她开了药，并且嘱咐患者，注意清淡饮食。没想到患者就开始了疯狂的“养胃之路”，她在网上和书上学习各种养胃粥，恨不得一天3顿都吃养胃粥，而且顿顿不重样。

最近却出现了吞咽不利，胸骨后疼痛、咳嗦不断的症状，而且越来越严重，都快说不出话来了，自行吃药，不见好转，来医院检查，胃镜显示食管下段全部糜烂和溃疡，而且有大量覆盖物，活检显示：食管中度异形增生。

这个结果，不幸中的万幸，为什么这么说，因为“中度异形增生”后面就是“重度异形增生”，下一步就是“食管癌”了。幸亏检查的及时，可以做进一步的控制，防止发展成食管癌。

那么问题就来了，喝粥不是养胃？到底是什么引起了食管炎？怎么喝粥才算养胃呢？那么接下来我们就围绕这3个问题说一说。

一、喝粥为什么养胃？

因为粥属于比较软、刺激小的，所以大家认为喝粥可以减轻对肠道的负担，所以大家一提起养胃，就想到了喝粥。正常确实是这样的，作为医生，我们也认为粥确实容易消化吸收刺激小。

但是从医学的角度来说，正常情况下，食物要经过口腔咀嚼，在胃里面被搅拌和被胃酸、胃蛋白酶消化之后，形成糊糊状，进入肠道被吸收的，但是如果喝粥的话，就省略了前面的环节，直接进入肠道，这问题就出来。

二、为什么会出现食管癌前病变？

这位患者是胃食管反流和贲门松弛的问题，这个时候喝粥，是不正确的行为，引起反流性食管炎的因素有两个：

1. 胃动力异常，正常情况下，食物和胃酸应该向下走的，如果逆流向上了，就出问题了。

上面这个患者，有胃食管反流，说明他已经有胃动力异常了，加上长期喝粥，这周流动的食物，，跟固态的食物相比较而言，粥更容易通过贲门，且粥会裹挟着胃酸通过贲门，刺激并损伤食管，因为胃是耐酸的，但是食管是不耐酸的。

我们上面说了，粥不需要经过太多胃酸和胃肠蠕动，用进废退，长期胃蠕动少，胃的消化功能就会变弱，从而导致反流加重。

2. 胃酸分泌异常，自身分泌的胃酸过多或者受到刺激，引起胃酸分泌过多。

粥本身就是糊糊状的，消耗的胃酸比较少，所以胃酸多，一方面是因为分泌异常引起的胃酸多，另一方面也是因为胃酸消耗的少，所以胃酸过多。

所以以上种种原因，导致食管长期被胃酸侵蚀，就会引起食管黏膜的破坏—修复—再破坏—再修复的恶性循环，那么细胞在修复的时候就会出现错误，这个时候就会出现异形增生，这就是可怕的癌前病变，炎症被破坏和反复修复—引起错误的修复—轻度异型增生—中度异形增生—重度异型增生—癌症。

所以如果长期出现胃食管反流，要及时采取正确的方法进行干预，不能一味的用“养胃”的方式去养。

三、如何喝粥才能养胃？

有人看了上面该说了，那既然喝粥不养胃，以后还不能喝粥了？不是的，主要是要分清胃动力是否异常。

对于动力正常的人群，是指那些胃动力正常但是有胃粘膜损伤的人群，像胃溃疡、胃糜烂或者手术之后、没有反流但是消化异常的人，这类人群可以喝粥，减少食物对胃肠粘膜的刺激，让患者更容易恢复。当然也不是一日三餐都喝粥，而是要均衡搭配，才能更好的恢复。

对于胃动力异常的患者来说，像胃食管反流、贲门松弛食管裂孔疝、胆汁反流性胃炎、长期消化不良的患者，不建议长期喝粥，否则身体会越来越糟，因为不管是胃还是我们身体的其他部位，都是遵循用进废退的原则的。

总而言之，“喝粥养胃”的说法，也是因人而异的。