西地那非是一种用于治疗勃起功能障碍（ED）的特效药物，它由美国辉瑞公司研制。在竞争激烈的市场上，西地那非与全球首款ED治疗药物他达拉非齐名。根据可靠的临床试验结果显示，西地那非对于ED的治疗效果更佳，可说是目前最好的ED治疗药物之一，也是畅销的壮阳药之一。

除了其24小时的长效特点外，西地那非以其高吸收率（高达95%）而闻名，这意味著西地那非几乎适用于所有年龄段的人群，并且西地那非副作用较低。但尽管西地那非是一种近乎完美的药物，却并非适用于所有人群。除了个别原因导致的不适应情况外，对于某些特定群体来说，使用西地那非也可能出现无效这种情况。

针对这个问题，本次我将与大家一同探讨并解析这一现象。

一般来说，发生勃起功能障碍的年纪愈来愈轻，但很多人还是害羞不敢到泌尿科就医，只能上网或是到药店买西地那非等壮阳药物使用，但不少人满怀期待的使用，临阵时却还是无法顺利坚挺，就以为自己无药可救，一辈子无望了。其实不然：

首先让我们排除掉,常见的因西地那非给药剂量不足所导致的无效情况,这是最为常见的原因,但如果服用剂量在正常范围内,却依旧出现无效没用的情况,基本上可以与服药者没有欲望,或睾酮水准过低,以及服药者本身阴茎或阴茎血管受损有直接关系，下面我们逐个来进行探讨。

1、给药剂量不足

服用西地那非仍无法正常勃起，而可能是药物剂量错误所导致。提醒男性在服用西地那非前，应避免买到假药、剂量过低！不同种类的壮阳药有不同的最适剂量，不是想吃多少就多少，有可能因为药量不足而无效，也有可能因为药量过重而让副作用太强。

西地那非有三种剂量版本规格分别为25mg/50mg/100mg。剂量越大，它所包含的有效成分的量也就越大，助勃效果也就更好，勃起硬度也就越强。25mg是最小的有效剂量，100mg是最大有效且安全的剂量。患者们可以根据自己的需求与药师的建议，选择适合自己剂量的西地那非。

2、没有欲望

如果患者没有欲望，就会导致西地那非的效果不明显。但是患者在服用西地那非之后没有受到任何刺激，那么即使西地那非在体内产生作用，服药者也不会有勃起的迹象，与正常状态没有区别。这是服用西地那非的一个常见误区。许多没有服用过西地那非的阳痿患者总是认为服药后阴茎会持续勃起，但事实上并不会这样。

欲望不高可能是因为心理因素（如焦虑、压力等）或生理因素（如疾病、药物副作用等）造成的。这时候可以尝试调整心态、减轻压力或咨询医生来解决问题。

3、睾酮水平偏低

睾酮属于男性荷尔蒙,也是一种类固醇激素,由睾丸和腺体(如肾上腺)产生,睾酮素在男性身体中扮演著非常重要的角色,包括促进生殖器官的发育、欲望、勃起功能、精子生产、骨骼生长、肌肉质量的维持等,女性也会产生少量的睾酮,并在卵巢和肾上腺中合成,对女性的性慾和骨质密度等方面也有影响。

睾酮水平过低也会导致西地那非无效。睾酮是男性体内重要的性激素，如果睾酮水准过低，可能使得阴茎的勃起能力下降，从而影响药物的效果。这时候可以通过进行相关的睾酮检查，如血液检查等来确定问题的原因，并寻求医生的建议和治疗。

4、YJ血管受损

在医学上，如果在没有刺激的情况下，男性YJ持续勃起超过四个小时，就属于异常勃起现象，具有导致YJ坏死的永久性勃起功能障碍的风险。但在实际情况中，只要勃起超过两个小时，男性就会开始感到麻木和不适，这种现象通常是由于错误服药引起的。

YJ异常勃起是一种会令YJ持续处于勃起状态的现象,同时这种现象会导致YJ海绵体,或其血管受损,形成永久性不可逆勃起功能障碍,这类症状之所以被称为永久性勃起功能障碍,是由于YJ的血管已被损坏,无法充血完成勃起。

如果服药者的YJ或YJ血管受损，也会影响西地那非的效果。血管的损伤可能是由于疾病、手术、外伤等引起的。这种情况下，需要咨询医生并进行相关的医学检查，以确定问题的具体原因，并采取相应的治疗措施。

哪类人群吃西地那非没有用？

目前研究显示，西地那非对某些特定群体的人服用后可能会无效。首先就是性冷淡的患者，他们对刺激没有兴趣或反应非常冷淡，这使得西地那非对他们的效果有限。其次是存在心理疾病的患者，例如焦虑、抑郁或压力过大，他们的思想状态可能会干扰西地那非的作用。最后是患有荷尔蒙激素失调异常的患者，荷尔蒙的变化可能会影响西地那非的效果。

需要注意的是，这三类患者不仅服用西地那非无效，其他阳痿治疗药物也可能无效。我们应该对这些患者进行个别了解，并寻求医生的帮助，以找到适合他们的治疗方法。

1、男生性冷淡患者

性冷淡是一种性功能障碍，指的是患者没有夫妻生活欲望，也没有夫妻生活的需求。因此，对于这类患者而言，服用西地那非是没有必要的，甚至可以说是一种浪费。除非这类患者有夫妻生活的需求，否则即便服用西地那非并受到刺激，也不会有任何勃起的迹象。

对于这类患者，我们建议先治疗性冷淡症状，在症状得到一定控制和改善之后，再考虑服用西地那非来改善夫妻生活质量。在性冷淡问题没有得到任何治疗或改善之前，这类患者服用任何阳痿治疗药物都没有效果。因此，在决定是否使用任何治疗药物之前，我们应该先重视治疗性冷淡问题。

2、心理疾病的患者

西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物，但并不是所有患有心理疾病的患者朋友服用西地那非后都会出现无效或没有作用的情况。一些心理疾病患者可能因为疾病的原因，导致中枢神经系统受到影响，无法在接受性刺激后发出勃起的指令。另外，一些心理疾病患者可能因为症状所带来的某些情绪（如恐惧、过度兴奋、紧张）的影响，导致西地那非无法发挥正常的作用。

此外，导致心理疾病患者使用西地那非后没有效果的原因，还与其接受的其他治疗药物有关。因为一些患有心理疾病的患者朋友可能会同时服用具有镇静作用的药物，这可能会与西地那非産生交互作用，导致药物失效或无效。

因此，如果患有心理疾病的朋友准备使用西地那非，最好先咨询医生的建议。医生会根据患者的具体情况，综合考虑心理疾病和其他治疗药物的因素，来决定是否合适使用西地那非以及使用的剂量。同时，心理疾病患者可能还需要在身心健康的辅助治疗下，更全面地处理他们的性问题。

3、男性荷尔蒙不足

睾酮素是男性体内的一种重要激素，对男性性功能有著重要的调节作用。当睾酮素水准下降时，可能会导致男性欲望不高或没有性需求的情况。如果一位体内荷尔蒙激素异常的患者服用西地那非，由于睾酮素水准异常，可能会出现无效的现象。

男性朋友如果感觉自己的性慾不高或突然出现没有性需求的异常情况，就应该关注自己体内是否出现荷尔蒙激素水准异常失调的问题。如果激素水准异常，即便服用药物也可能无法起到作用。

除了关注激素水准外，保持健康的生活方式也很重要。规律的运动习惯可以有助于增加男性体内的睾酮素水准。因此，男性朋友可以通过保持健康的运动习惯来增加自己的睾酮素水准，进而改善性功能。

希望这些讯息对患者有所帮助。男性朋友在注意自己的健康状况同时也要保持良好的生活习惯，这对他们的性功能和整体健康都很重要。

如果患者在服用正常剂量（25mg-100mg）的西地那非后，却没有效果，那么他们应该考虑是否自身出现了问题。因为西地那非具有高达95%以上的吸收率，虽然可能出现排斥或因为个体差异而导致吸收问题，但这种情况非常少见。

总之，在患者朋友们服用西地那非之前，都应该先与医生或药师进行咨询，并在得到专业指导后再进行药物治疗，这样即使存在任何可能影响药效的问题也能够及时发现。一旦及时发现问题，我们就能够在医生的指导下，将这些问题纠正，那么西地那非无效的问题就会迎刃而解。