我们常说的，“头孢就酒，说走就走”，说的就是头孢菌素与酒精发生双硫仑样反应，严重者可致死的情况，这本质上属于药物的相互作用。 实际上，除了头孢以外，还有很多药也“害怕”见到酒精，其中就有不少是我们家庭药箱中的常备药。下面我们就来盘点一下那些服用期间需要“戒酒”的药~ 01头孢菌素 头孢菌素与乙醇（酒精）联合应用可产生双硫仑样反应，这是因为部分头孢菌素结构中含有硫甲基四氮唑基团，在饮酒前后使用此类药物，会抑制乙醛脱氢酶的活性，影响酒精在体内额代谢，导致饮酒者体内的乙醛蓄积，而产生严重的不适反应，包括面部潮红、结膜充血、视觉模糊、头晕、恶心、呕吐、大汗、胸痛、急性肝衰竭，严重者可导致急性心衰及死亡。 虽然并非所有的头孢菌素都会与酒精联用引起双硫仑样反应，但进年来也报道了一些不含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素也回引起双硫仑样反应，因此为了安全起见，对于服用头孢菌素或使用头孢注射制剂的人群，均应提醒避免饮酒和进食含酒精的饮品、食物。 举例：头孢孟多、头孢尼西、头孢替安、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢曲松、头孢唑林、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟、头孢氨苄、头孢他啶、头孢克洛等。 02硝基咪唑类抗菌药 硝基咪唑类抗菌药物也可与乙醇发生相互作用，引起双硫仑样反应，包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。 03硝基呋喃类抗菌药 呋喃妥因、呋喃唑酮、硝呋太尔等，这类药物与酒精同服也会发生双硫仑样反应，因此应避免同服。 04喹诺酮类抗菌药 左氧氟沙星注射液、口服莫西沙星致双硫仑样反应，具体机制尚不清楚，能为导致乙醛脱氢酶和多巴胺β-羟化酶功能的障碍。 05其他可与酒精发生双硫仑样反应的抗菌药物 氯霉素、琥乙红霉素、利奈唑胺、异烟肼、复方磺胺甲噁唑、异烟肼等、灰黄霉素、酮康唑等。 06可与酒精发生发生双硫仑样反应的降糖药物 氯磺丙脲、苯乙双胍、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、妥拉磺脲、胰岛素等降糖药物可能与酒精发生双硫仑样反应，再者，糖尿病患者饮酒本身也会引起血糖异常波动，因此糖尿病患者，尤其是使用降糖药物的糖尿病患者应避免饮酒。 07其他可能与乙醇引起双硫仑样反应的药物 除了以上列列举的6类药物可与乙醇相互作用、引起双硫仑样反应外，华法林、别嘌醇、水合氯醛、三氟拉嗪、阿米替林等药物也可能引起双硫仑样反应。 08非甾体抗炎药 非甾体抗炎药，也就是我们常说的解热镇痛抗炎药，比如我们熟知的布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利、阿司匹林、莱普生、甲芬那酸、双氯芬酸等，这类药物通过抑制人体的前列腺素合成而发挥解热镇痛抗炎作用，而人体自身合成的前列腺素亦是一种胃黏膜保护成分，因此本身服用非甾体抗炎药就对胃黏膜有一定损伤，有相关消化道溃疡病的人群慎用或禁用，此类药物与酒精合用则可加重消化道黏膜的损伤，严重者可引起消化道溃疡、胃出血的发生。 09镇静催眠药 如佐匹克隆、右佐匹隆、劳拉西泮、艾司唑仑、苯巴比妥等，此类药物与酒精合用，可加重中枢抑制作用，严重者出现呼吸衰竭、昏迷、休克等危险。 10降压药 本身有高血压的人群就是应该戒酒的对象，此类人群在服用降压药，如复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶、硝苯地平、地巴唑、氯沙坦等，可导致患者出现严重的体位性低血压。 总之，除了说明书中明确需要酒类充当药引的药物以外，服用药物期间均应忌酒~ 主要参考来源： [1]张彦,张琳,徐源.抗菌药物引起的双硫仑样反应[J].人人健康,2019(18):1. [2]梁新乐,孙伟民.双硫仑样反应的研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(16):3. [3]杨希.双硫仑样反应的临床研究进展[J].现代医药卫生,2021. [4]陈新谦.《新编药物学》 [5]郭燕莹.除了头孢,服这些药物也不能饮酒[J].家庭医学:上半月,2021.