心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，属于急性冠脉综合征。绝大多数（95％）的心肌梗死局限于左心室一定范围，并大多累及心壁各层（透壁性梗死），少数病例仅累及心肌的心内膜下层（心内膜下梗死）。

诱发因素

（1）饱餐后，进食大量脂肪后，血脂增高，血液黏稠度增高，血流缓慢，出现心肌缺血缺氧症状。

（2）晨起6~12时交感神经活动增加，心肌收缩增强，心率加快，血压升高，容易这个时间段发生急性心肌梗死。

（3）休克、脱水、出血、外科手术或严重的心率失常，导致心脏射血减少，供给冠脉的血供减少，出现心肌缺血缺氧症状。

（4）重体力劳动、情绪过分激动、血压剧烈升高或用力排便时，导致心脏的负荷增大，容易造成不稳定斑块破裂，出现急性心肌梗死。

好发人群

（1）发生急性心肌梗死以中老年男性多见，女性分泌的雌激素对血管系统有保护作用，女性发病率相比于男性要低。

（2）40岁以上，中老年人更易发生，多种危险因素共同作用，涉及危险因素越多，发生几率越高。

1.不良生活习惯的人群，例如吸烟、高糖、高脂、高盐饮食等。

2.有基础疾病的人群好发，糖尿病和糖耐量异常、高血压、脂代谢异常等基础疾病发病率，较无基础疾病人群发病率高。

心肌梗死为什么没有慢性的？

心肌梗死是由于心脏的冠状动脉血管发生急性闭塞，引起的急性心肌缺血、缺氧、坏死的一种病变，是一种急性病，而且会危及生命的。所以一旦发生心肌梗死都应该积极抢救，以防止心脏功能衰竭，防止发生恶性心律失常等。

急性心肌梗死的病因有哪些?

（1）心脏内血液灌注量减少

各种原因造成冠状动脉部分分支的供血量减少，所属心肌供血不足，从而引起心肌氧的供需失衡。

（2）年龄、性别因素

急性心肌梗死多见于40岁以上的中老年人，49岁后进展快，近年来有年轻化趋势，女性发病率较低，属于不可改变的危险因素。

（3）心肌耗氧增加

如持续快速性心律失常、严重高血压等，心肌耗氧超过供氧，心肌可能因过劳而受损。

（4）心肌供氧不足

除了血液灌注量不足以外，缓慢性心律失常、呼吸衰竭、严重贫血、低血压、休克等均可以造成心肌供氧不足。若心肌缺氧严重，缺氧部位可能因缺氧而受损坏死，诱发急性心肌梗死。

心肌梗死的症状

急性心肌梗死最主要症状表现为剧烈疼痛并多发于清晨，在心前区剧烈疼痛且持续时间较长，休息不能缓解。通常有烦躁不安、恐惧、胸闷、出汗或有濒死感。疼痛中期可出现血压下降，严重的出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷等休克症状，甚至出现急性心力衰竭。