房性心律失常是指由心房引起的心动频率和节律的异常。房性心律失常包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动。

房性心律失常的治疗应根据患者临床症状综合考虑后进行。房性早搏一般不需要药物治疗，若频繁发生，并引起阵发性房性心动过速，可用β受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓或使用Ⅰ类抗心律失常药。心房扑动、心房颤动转律用奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮，减慢心室率用β受体阻滞剂、维拉帕米及强心苷类。转律后用奎尼丁、丙吡胺防止复发。

房性心律失常的治疗效果与原发疾病密切相关，在正常人群当中，也有人可以偶发房性心律失常这种情况，一般不会给患者的生活和生命带来威胁，可以暂时观察。如果症状严重，那就需要积极的药物治疗。

房性心律失常常见分类有哪些？

1.房性期前收缩（premature atrial complex，PAC）：又称房性早搏（atrial premature beat，APB），是指心房在窦房结发出冲动的间歇，也就是在下一个冲动还没有来临前出现了另一次冲动传导，这种冲动可以导致患者心室收缩。

临床上并不是所有的房性期前收缩都需要进行治疗，如果没有器质性心脏病，又没有明显的自我症状，可以不予治疗；如果有器质性心脏病，以治疗器质性心脏病为主，同时对房性期前收缩进行治疗。如果病人房性期前收缩特别频繁，导致患者的自我症状非常明显，这种情况也可以去使用抗心律失常药物进行治疗，从而让房性期前收缩发生频率下降；另外，可以做射频消融治疗，把房性期前收缩通过介入途径终止，改善患者的自觉症状。

2.房性心动过速（atrial tachycardia）：简称房速，指起源于心房且无需房室结参与维持的心动过速。该病可呈短暂、阵发性或持续性发作，出现心悸、胸痛、气促、乏力、晕厥等症状，患者可在医生的指导下根据心室率的快慢及血流动力学情况，酌情采取药物治疗等措施。

3.心房扑动（atrial flutter）：是一种起源于心房的异位性心动过速，可转化为房颤。房扑时心房内产生300次／分左右规则的冲动，引起快而协调的心房收缩，心室律多数规则（房室传导比例多为2-4:1），少数不规则（房室传导比例不均），心室率常在140-160次／分间，房扑也分为阵发性和持久性两种类型，其发生率较房颤少。

持续性心房扑动发生于器质性心脏病，比如心脏瓣膜病、高血压心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病、先天性心脏病、心肌病、肺源性心脏病等。阵发性房扑可发生于心脏结构正常的患者，心脏外科手术后1周，饮酒过量等也常发生阵发性房扑。

4.心房颤动（atrial fibrillation）：简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关，高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加。为更好防治及减少相关并发症发生。

房颤常见于器质性心脏病（如冠心病、风湿性心脏瓣膜病心肌病等）以及高血压、甲状腺功能亢进等其他基础疾病。此外，还有部分房颤原因不明，可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。