（记者：肖钰泓一 通讯员：杨玉玲 叶思静）

脑梗5年后，竟再发脑梗，61岁的张奶奶（化姓）两次经历生死瞬间，闯过了鬼门关。武汉市武昌医院康复医学科以精准康复治疗，助力患者提升生活质量，重启新生活。

五年前，张奶奶突发脑梗死，抢救及时捡回了一条命，但下肢功能受到了极大影响，长期卧床，只能在家人搀扶下缓慢步行。“有一天突然就不会说话了，吃饭和喝水都会呛咳，无法自己坐起来，只能躺着”，其家人回忆，三个月前病情突然加重，在家中自行尝试原有的降压药物治疗，家属“自学推拿”治疗数周后，一直未见明显好转。多方打听下，来到武汉市武昌医院康复医学科就诊。

在康复医学科门诊，杨唐柱主任详细查体评估，发现张奶奶四肢瘫痪，存在共济运动失调、认知障碍、吞咽困难和言语障碍，考虑可能是“再发脑梗死”，进一步完善头部检查，显示双侧基底节区梗死、丘脑及额颞叶散在缺血灶。杨主任立即请神经内科会诊，结合其症状，确诊为“再发脑梗死”，且已错过溶栓窗口期。

“5年前就脑梗过了，怎么还会再次脑梗？”，家属对此十分疑惑。杨主任解释道：“第一次造成脑梗时的危险因素，如果未能得到良好控制，或后期没有定期服药、复查病情，都有可能导致脑梗复发，且因脑梗患者对疾病症状感知不足，经常无法及时发现，得到合理治疗。”

张奶奶有基础疾病，尚存多个功能障碍，病情还有可能持续加重，家人决定让她入院接受进一步康复治疗。入院后，杨唐柱主任带领康复团队，对张奶奶的病情进行全面综合的评估，包括运动功能、日常生活能力、洼田饮水试验、容积粘度吞咽测试、简易智力状态检查等。据评估结果，量身定制了综合康复方案，认知训练系统加药物治疗，提升患者认知能力；吞咽、言语训练，加强面部肌肉的控制能力，增强吞咽及语言能力；运动训练加强平衡、协调功能等。

“记忆力好多了，还记得儿子生日快到了，吃饭、喝水也不呛了，坐得稳轮椅，还能在搀扶下站立一会……”，张奶奶的点滴变化都被老伴儿看在眼里。“回家休整一下，还要再来做康复，争取能自己拄着拐杖出门遛弯”，三周治疗后，张奶奶言语障碍明显好转，心态更加积极。

杨唐柱主任提醒，脑梗死患者需警惕复发风险，定期复查至关重要。面对脑卒中前兆或症状加剧，务必及时就医，把握“黄金恢复期”。同时，倡导健康生活方式，如戒烟戒酒、规律作息、清淡饮食及控制基础疾病，做好脑卒中的三级预防，共同构筑预防脑卒中的健康防线。

康复治疗师指导进行四肢联动训练