复方降糖药西格列汀二甲双胍

张海伟的记事本 2024-02-20 07:18:56

糖尿病呈现为全球增长趋势,国际糖尿病协会预测,在2030年糖尿病患者人数可达到 5.52亿,其中以2型糖尿病为主,占比已逾90% 。因此,采取有效的治疗方案消除高血糖毒性,改善胰岛功能,抑制疾病进展十分必要。目前治疗糖尿病的药物发展方向是复方制剂,今天我们共同学习西格列汀二甲双胍。

西格列汀二甲双胍适应症:

用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者。

用法用量:

每日服药两次,餐中服药。(规格:西格列汀二甲双胍片(I):每片含磷酸西格列汀 50 mg(以西格列汀计)和盐酸二甲双胍 500 mg。西格列汀二甲双胍片(II):每片含磷酸西格列汀 50 mg(以西格列汀计)和盐酸二甲双胍 850 mg。)

二甲双胍降糖机制:

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物 , 二甲双胍不仅可以提高胰岛素敏感度,还能够抑制消化系统对于葡萄糖的过度摄取,调节肝肾过度糖原异生,从而发挥降糖作用。

西格列汀降糖机制:

西格列汀是一种二肽基肽酶4抑制剂,对于肠促胰岛激素的失,与降解具有抑制作用,进一步促进了胰岛素分泌。同时,西格列汀阻断了胰高血糖素样肽1的降解途径,并保持其活性,通过调节胰岛素分泌量而减少餐后血糖水平。

用药注意事项:

1、 复方制剂含有二甲双胍,对于eGFR < 45mL/min/1.73 m2 的患者不建议使用。

2、 18岁以下儿童不建议使用。

3、 糖尿病酮症酸中毒不建议使用。

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张海伟的记事本

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