一些人，尤其青年女性，腿上皮肤看上去像“大理石”样，可见于大腿、小腿或整个下肢，称为网状青斑。引起这种皮肤变化的原因很多，或是皮肤血管丛吻合区小动脉痉挛，血黏度高和（或）血栓形成，毛细血管和细血管扩张及血管内血液停滞导致去氧血积聚在静脉丛等。可以是生理性、先天性、获得性和继发于其他疾病，需细致分析、认真甄别。

生理性网状青斑，或称大理石样皮肤，表现为青紫色斑点状，类似于大理石，斑点呈弥漫性，程度轻，无症状，常位于下肢，是对冷发生的短暂生理反应，可见于50%的正常儿童和一些成人。

先天性网状青斑，即先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤，是一种少见的先天性血管畸形，其本质是静脉扩张。皮肤呈大理石样表现，网状皮损持续存在，在哭闹、运动、低温时加重，色黑紫，可伴浅表溃疡、毛细血管扩张；50%的患者合并有畸形，特别是骨骼、眼、神经及其他脉管畸形。单侧肢体受累者，可有肢体粗细发育不全，但无肢体长度异常。

获得性特发性网状青斑，病因不明，主要发生于青、中年女性。皮疹常在30 ~ 40多岁发生，开始在遇冷后发病，历时短，随后呈持续性或进行性发展，皮肤伴有刺痛和麻木，可发生溃疡。

伴系统损害的特发性网状青斑，血管痉挛是网状青斑的原因，见于自身免疫性结缔组织病，特别是有雷诺现象的患者。还见于多种血管炎患者，如皮肤型和系统性结节性动脉周围炎。

继发性网状青斑，系继发于某些潜在疾病和服用某些药物者，皮疹多为斑片状，呈不对称的葡萄状青斑。如真性红细胞增多症、冷球蛋白血症、抗心磷脂抗体综合征、胆固醇栓子、梅毒、培拉格、甲状旁腺功能亢进、暴发性紫癜等。

此外，长期接触火炉、壁炉、电热毯、电加热器、热水瓶或长期热敷可使皮肤表面出现明显的网状皮疹，类似于大理石样，称火激红斑，冬季用热水袋取暖或使用热水瓶缓解肿瘤疼痛的患者易出现火激红斑。

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