磨玻璃结节在开展的“发展线路”，微浸润阶段是一个“标志”，代表着这个时候利用手术进行干预，会得到一个非常好的治愈效果，并且由于这个阶段的癌都属于“惰性状态”，生长缓慢；同时极少出现淋巴结和远端转移。通过肺叶切除术或局部切除其治愈率接近100%。

说到肺叶切除，是一个常见的处理方式。切除肺叶来进行结节的控制，可以非常好地避免后期出现其他问题，算得上一劳永逸。但人体只有五片肺叶，失去一片肺叶都代表着肺功能的损失，对于后期恢复、生活会有一定影响。所以一般来说，肺叶切除是需要慎之又慎的选择。

我和团队有自己的坚持，就喜欢“钻牛角尖”，坚持优先楔切/段切解决肺结节问题，坚持挑战高难度“死磕”结节，这样的结果就是一台手术消耗的时间和精力，可能接近“翻倍”。但是这样带来的效果也非常明显，就是许多结友手术之后的恢复，比常规手术好了许多。

当今天这位来自北京的结友咨询右肺7mm混合磨玻璃结节是否可以楔形切除的时候，我是把片子仔细看了数遍，然后肯定地答复，右肺混合磨玻璃结节目前最少是微浸润腺癌，楔形切除小手术可以根治，且不需要任何后续治疗。

您的左肺纯磨玻璃结节安全阶段，不需要着急，随访周期可以参考我之前科普过的肺结节随访管理中的表述，这个尺寸的纯磨玻璃结节，年度复查即可。

以下转自结友的网络咨询：

33岁，女。 2023.10.9体检第一次低剂量ct查出2个磨玻璃结节，右肺中叶7mm混合磨玻璃结节（胸膜牵拉、有空泡），左肺上叶5mm纯磨玻璃结节。未吃药未治疗。

3个月后于2024.1.6复查正常ct，2个结节体积无变化，密度不知有无变化（ct报告未说明）。自感无症状、无家族史、无吸烟史。

想恳请戴主任帮忙诊断：

1、右肺7mm混合磨玻璃结节：

（1）啥性质？ct值多高？实性成分是否超过5mm？

（2）建议手术（最好几年之内手术）还是观察（多久查一次ct)?

（3）未来5-6年内是否大概率会有变化需要手术，还是大概率无变化不用手术？

（4）如手术可楔形切除吗？有医生说中叶比较小，术中会看情况（如果剩余组织扭在一起以后可能会发炎）可能直接切掉整个中叶。想请教下您是这样的吗？

2、左肺5mm纯磨玻璃结节：

建议多久复查一次ct？ 未来有多大概率会变化需要手术？

ct报告

右肺7mm混合磨玻璃

左肺5mm结节

我的回复：

至少微浸润腺癌，楔形切除小手术还可以根治，不需要任何后续治疗。

左肺结节没事。